高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/4/9 12:55:00

在中国大陆地区,高尿酸血症患病率最高的地区是南方,江西和广西桂林最高,高达20%以上,广州也有20.73%。

造成这种地域差异原因:生活方式的不同,经济水平的差异

与年相比,20年内中国的高尿酸血症人群增加了将近18倍!

男性HUA患病率为19.4%,而女性为7.9%。

多项国内外研究证实,高尿酸是糖尿病、高血压、慢性肾病、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素。

痛风的病理生理学基础是体内嘌呤代谢发生失常,产生多余的单钠尿酸盐结晶(MonosodiumUrate,MSU)从过饱和的体液中析出来,形成结晶体并附着于关节滑囊、关节腔、韧带、软骨表面或骨质与肌腱附着处,导致附着部位发生慢性损伤引起慢性炎性改变,最终引发关节红、肿、热、痛、关节软骨急性水肿,导致关节卡压弯曲受限等一系列症状。这种炎症在痛风急性炎症完全消退后仍然持续存在,因此高尿酸血症及痛风这种疾病具有动态慢性发展的特点。而痛风急性发作时起病急骤,临床表现常在1-2天内达峰,受累软骨出现急性水肿,导致相关关节弯曲障碍。痛风的急性发作通常有自限性,发作的时候剧痛难忍,一般2-7天如果不用药也可以自然缓解,这是因为巨噬细胞吞噬晶体,从而抑制细胞和趋化因子的激活。此外,巨噬细胞清除细胞也有助于清除炎症级联的凋亡残留物。第一跖趾关节(metatarsophalangealjointone,MTP1)是痛风常见的、最先累及的关节之一,发病时疼痛剧烈,常呈现咬噬样、刀割样,其次较常累及的关节为膝关节与踝关节,受累关节发病规律在大关节上一般从下到上、在小关节上从远端第一跖趾关节关节向膝盖大关节发展。Peiteado学者的研究报道,高频超声仅仅需要对病患双侧膝关节和MTP1关节检查就可以确诊97%的GA患者。

高尿酸血症对关节的影响

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