痛风的那点事
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上一篇我们已经讲了关于痛风发病现状及原因，以及针对预防痛风再发给出了一些建议。
有些朋友说我已经患有痛风，并且反复发作，痛起来剧痛难忍了怎么办？接下来请往??????看，帮你打开新世界大门。
Q中医角度如何治疗痛风?
A:
首先痛风中医里面属于“痹证”范畴，系由湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致。以趾、指等关节红肿疼痛，或伴发热等为主要临床表现。
中医治疗总原则：急则治标，缓则治本。
中医治疗痛风，以祛风、散寒、除湿、清热、祛痰、化瘀通为法。
Q
中医治疗有哪些？A:1.膏药疗法
我院特色经验方膏药---少林膏
痛风发病主要湿热痰瘀等病理产物聚于体内，留滞经络，复因饮食劳倦，七情所伤，感受外邪，内外合邪，气血凝滞不通，湿浊流注关节，发为痛风。
少林膏本方为我院的经验方，主要源自经方《如意*金散》《七厘散》的整合加减。针对治疗痛风发作时引起的疼痛效果显著，堪称痛风克星膏药。
活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨。用于风湿痹痛，跌打损伤，筋骨折伤。
外用，每贴25g膏药摊涂于纱布上，贴敷患处，每贴使用一般不超过8小时。
偶有皮肤过敏反应，可导致用药部位起大量水泡。故用药后皮肤有红点出现后需停药。过敏后及时对症处理。
孕妇禁用。破损皮肤禁用。
2.刺络放血疗法
“刺络放血疗法，是中医学中的一种独特的针刺治疗方法。《内经》中提到刺络放血是治疗疾病、祛除痛苦的第一选择，根据患者不同的疾病，在患者身上的一定穴位或者浅表血络施以针刺、放出适量的血液，以达到治疗疾病目的一种外治方法。
中医认为，痛风因湿热瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致。刺络放血疗法与拔罐配合运用，相辅相成，共同来达到清热除湿，活血通络止痛的功效。从而降低血尿酸及尿尿酸及抑制尿酸形成作用。
注意：必须在专业医师无菌操作规范下进行，并且必须排除操作禁忌症。
3.针灸疗法
举个例子:痛风发作在下肢远端关节
（一）急性期取穴
主穴：足三里、阳陵泉、三阴交、曲池。
配穴：1、内踝侧：太溪、太白、大敦；外踝侧：昆仑、丘墟、足临泣、束骨。2、合谷、阿是穴。
（二）恢复期取穴
取穴：三阴交、太白、太溪、照海、足三里、肝俞、肾俞。
治法
急性期隐白、大敦点刺放血，余穴针刺用泻法，恢复期用平补平泻法。均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
4.中药汤剂
中医汤药治疗需要结合患者具体症状及舌脉象进行辨证论治。常见几个证型如下。
《金匮要略·痉湿喝病脉证第二》写到：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。既说明了痛风的致病原因：风湿相搏，又说明了此病的主要症状和诊断依据，同时给出了药方和使用方法，简单明了。
另外其他证型
风寒湿痹证
行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，痛处游走，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮或浮缓；为风夹寒湿。治疗宜祛风通络、散寒除湿，方药选用防风汤加减。
痛痹：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则甚，得热则缓，屈伸不利，形寒怕冷，舌质淡，苔薄白，脉弦紧；常见关节部受冷后出现症状，治疗宜散寒通络、祛风除湿，方药选用乌头汤加减。
着痹：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，苔白腻，脉濡缓；治疗宜除湿通络、祛风散寒，方药选用薏苡仁汤加减。
风湿热痹证：关节疼痛，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，皮下结节或红斑，或发热恶风、汗出、口渴烦躁，舌质红，苔*或*腻，脉滑数或浮数；酒后多见，治疗宜清热通络、祛风除湿，方药选用白虎加桂枝合宣痹汤加减。
痰瘀痹阻证：痹证日久，关节刺痛，固定不移，按之较硬，或僵硬变形，形体顽麻，屈伸不利，或硬结、瘀斑，面色暗黧，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩；治疗宜化痰行瘀、蠲痹通络，方药选用双合汤加减。
肝肾两虚证：痹证日久，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿、遗精，或骨蒸劳热，心烦口干，舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数；治疗宜补益肝肾、舒筋止痛，方药选用补血荣筋丸加减。
备注：具体方药剂量配伍需在医生指导下进行，请勿自行配药。
Q西医治疗有哪些？1：口服降尿酸药
根据《亚太风湿病协会联盟痛风治疗临床实践指南》在针对亚洲患者提供临床诊疗建议。
痛风急性期治疗建议：
?指南建议：痛风急性期，建议使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素作为一线治疗以缓解疼痛。推荐低剂量秋水仙碱（1.5-1.8mg/d）方案来缓解疼痛。
慢性痛风（CTG）的治疗：
?指南建议：对于慢性痛风患者，相比于未进行ULT，建议使用*嘌呤氧化酶抑制剂（别嘌呤醇或非布索坦）实现痛风石的溶解。
具体药量如何服用，可至我院内科专科门诊就诊咨询。
2：手术治疗
若痛风形成结节较为严重并非常巨大，影响到日常穿鞋行走，疼痛症状非常明显但是药物治疗效果又不满意的，包括侵犯肌腱影响关节活动，或者形成了痛风石对重要的神经有压迫症状的。可以考虑做手术治疗。手术治疗可以使患者减轻症、恢复关节活动、矫正畸形，同时也有减少尿酸池的作用。
我院骨四科针对痛风手术治疗技术精湛，经验丰富，疗效显著。
如果大家都不想被痛风疼痛困扰及摆脱烦人的治疗，唯一方法就是防微杜渐，未病先防。
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