高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/5/3 17:02:00

通常对于痛风早起发作的朋友,如果及时的服用药物,如在痛起来的24小时内就合理的服用止痛抗炎的药物控制,很多朋友,很快就可以缓解(比如1~2天内),即使较为严重,病程稍长,一般在一到两周内,痛风的疼痛也会得到缓解。这也让很多患者尤其是年轻患者对痛风掉以轻心。

痛风不痛了就可以停药了?

痛风是个慢性病,痛止住了不是万事大吉了,在痛风发作的间歇期,虽然关节不痛了,但尿酸值依然是偏高的,未来在某些诱因的诱导下(如大量饮酒,受凉,过度疲劳等),痛风还可能再次发作,多次反复,最终形成慢性痛风。慢性痛风不仅疼痛的时间长,而且可能会出现大的痛风石。

痛风间歇期不痛,但更要控制好尿酸值,通过生活干预和药物,将尿酸控制在以下,能有效的减少痛风发作。如果尿酸值已经降到了以下,可以考虑停服药物。但还是需要继续坚持低嘌呤饮食,多喝水,适度运动等良好习惯,同时注意尿酸的定期监测,如果尿酸值又高于,还应继续服药控制。

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尿酸控制在多少才算达标?记住这几个数值

为什么要长期服药?

痛风的一些病理特点,决定了这个病注定是一个要与之长期对抗的疾病。而很多患者真的很抗拒服药,尤其是年轻的患者。下面,分为几个方面详细解释一下,为什么要长期服药。

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最烦吃药的青少年患者更需要坚持吃药,不要妄想靠忌口就能降尿酸。就算是最严格的饮食控制,也只能使血尿酸下降60~90。另外,青少年痛风患者大部分有家族史,或大多数继发性于其他疾病,青少年痛风患者出现并发症的概率也更高。

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目前痛风临床上所使用的降尿酸药物都是作用于尿酸升高机制的下游,没有从根本上解决尿酸升高的原因。所以,血尿酸达标后,只要停用药物,血尿酸会再次升高。

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规范化的降尿酸治疗不是几天就能搞定的事情。通常需要几个月、几年甚至终身。患者的病程越长,体内的痛风石越多,那么降尿酸治疗持续的时间就越长。体内的痛风石或者尿酸盐结晶没有溶解完之前,绝对不要停用降尿酸药,否则,痛风随时有可能复发。

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只要是药物都会有副作用。但时正规的药物在上市前都会做好几期的临床试验,安全性一直是排在第一位的,并不会为了追求疗效而不顾安全性。既然降尿酸治疗的疗程较长,主治医生也会尽可能的为患者考虑,选择疗效远大于不良反应的药物用于降尿酸治疗。

而且,比起痛风本身对人体的损伤,降尿酸药的不良反应真的可以忽略不计了。降尿酸药的不良反应大多表现为对肝肾功能的损伤,但肝肾具有强大的修复能力,药物对肝肾的损伤,在停药后大多可以恢复;但是痛风本身对肝肾的损伤,极难修复。

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达标治疗是指达到血尿酸控制标准。在痛风的降尿酸治疗过程中,会定期监测血尿酸值,并根据目标值调整药物剂量,不会一直让患者吃那么多药。

当血尿酸值达标后,或在体内的尿酸结晶盐几乎完全溶解时,可以逐渐减少降尿酸药物的剂量,最终达到用最小的剂量平稳尿酸。降低痛风急性发作的频率、痛风溶解更快、有助于减慢肾功能不全的进展、改善痛风患者的预后等等。

来源:医院

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