高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/5/13 14:51:00

湖南攸县的罗先生年过六旬,4年前在一次体检中查出血尿酸高,医生建议他到内分泌代谢科进一步检查以明确诊断,并且提醒他在日常生活中要注意低嘌呤饮食。

但罗先生却认为自己没有任何不适症状而未将医生的建议放在心上,依然我行我素,喝酒应酬、大鱼大肉;偶尔脚趾出现红肿胀痛,吃粒止痛药也能有效缓解。

然而,好景不长。近一年来,罗先生脚趾关节的红肿热痛发作得越来越频繁,每次发作都会让他疼得无法正常走路。

罗先生在家服用了中草药,关节疼痛也没有缓解,夜间疼得厉害时,止痛药也起不了作用。

眼见着父亲被痛风折磨得每天只能躺在床上痛苦不已,罗先生的儿子四处打听,在医院内分泌代谢科被正式授牌成为亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心(HGMC)分中心后,带着父亲慕名从攸县赶来长沙就诊。

接诊的内分泌代谢科副主任章婷为罗先生做了详细的检查,发现他存在关节疼痛、肿胀、多关节受累的情况,血尿酸结果超过微摩尔/升(男性正常血尿酸浓度一般低于微摩尔/升),还合并有高血压和高脂血症。

结合病史和症状,章婷考虑罗先生为痛风性关节炎急性发作。按照分期、分级、联合、综合的治疗原则,先予以镇痛和碱化尿液以控制症状,再进行系统地降尿酸、降压、降脂治疗。

规范化治疗四天后,罗先生脚趾关节的疼痛明显好转,已恢复正常行走。

“这次我一定听医生的话,把尿酸给降下来,再也不受痛风的罪了!”罗先生信誓旦旦地说。

内分泌代谢科主任*德斌介绍:

很多患者都有着与罗先生同样的认识误区:认为痛风只有痛起来才需要治疗,不痛就可以置之不理,其实不然。

痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所引起的炎性关节病,高尿酸血症是其发生的基础。

高尿酸血症在早期一般没有明显的症状表现,此后随着血液中尿酸水平的升高,出现尿酸盐结晶的沉积,导致痛风性关节炎的发生。

近年来,痛风的发病率呈现明显上升和年轻化趋势,并且与高血压、高脂血症、动脉硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关。

*德斌强调:

“痛风不是只有疼痛发作的时候才需要就医,只要查出血尿酸升高、确诊了高尿酸血症,就要规范治疗。”

低嘌呤饮食以及限制饮酒等是高尿酸血症和痛风的基础治疗,但是单纯的饮食控制并不能完全控制痛风,规范化的药物治疗才是治疗高尿酸血症和痛风的关键。

对于一级亲属中患有高尿酸血症或痛风者,久坐、高嘌呤、高脂饮食、肥胖和代谢异常性疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏病等痛风高危人群,要养成定期检测血尿酸的习惯。

一旦确诊高尿酸血症或痛风,医院就诊、规范用药,控制尿酸在理想水平。

内分泌代谢科联系

-(护士站)

-(医生办公室)

专家简介

*德斌

内分泌代谢科主任主任医师

湖南省医学会糖尿病学分会委员,湖南省健康管理学会医养结合分会副主任委员,湖南省健康管理学会老年内分泌分会常务委员,湖南省预防医学会糖尿病分会委员,湖南省预防医学会肥胖分会常委,湖南省甲状腺学会青年委员,长沙市内分泌学会委员。

近年来,主持省卫生厅科研项目2项,院级科研项目2项,作为分中心PI主持全国多中心临床研究4项,发表专业论文10余篇,参编《内分泌学第二版》《老年药物治疗学》《糖尿病防治》。

擅长:糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病、痛风的诊治。

坐诊时间:每周二

科室简介

科室概况

医院内分泌代谢科始建于年,是以现代医学为基础,集医疗、教学、科研于一体的特色专科。是长沙市医学重点建设专科、首批国家级糖尿病规范化管理探索模式项目基地。

人才队伍

现有医护人员25人,其中主任医师2人,副主任医师3人,副主任护师3人,硕士研究生7人。近5年来参与6项国内多中心临床研究,举办国家级继教班4次。1人在国家级学术专业委员会任职,21人在省级学术专业委员会任职,1人在市级学术专业委员会任职。

专业技术

开放病床50张,拥有糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病足、痛风与高尿酸血症5个亚专业。

配备有患者健康教育室,拥有胰岛素泵、动态血糖监测(“3C”疗法)、糖尿病并发症检查箱、糖尿病看图对话TM工具、感觉阈值测量仪、双能X线骨密度仪、多导睡眠呼吸监测仪、全自动糖化血红蛋白高压液相法分析仪、肌电图检查仪、眼底荧光造影仪等先进仪器设备。

主要开展糖尿病、糖尿病足、甲状腺疾病、高尿酸血症和痛风、骨质疏松症、肥胖症、垂体疾病、肾上腺疾病、高血压病因筛查、低血糖病因筛查、低钾血症病因筛查、高/低钙血症、低磷血症病因筛查等疾病的诊治。熟练开展胰岛素泵控糖技术和超声引导下甲状腺细针穿刺。在糖尿病合并严重并发症、复杂合并症、内分泌危象等疾病的救治经验丰富。

学术研究

近年来,获省级科研课题立项2个,院级科研课题立项2个,发表论文17篇,其中SCI论文2篇,核心统计源期刊6篇。参编专著2部。曾获长沙市自然科学优秀学术成果奖二等奖,长沙市科学技术学术年会论文二等奖,长沙市科学技术学术年会论文三等奖,湖南省内分泌年会优秀论文奖。

供稿:内分泌代谢科蔡柳

审核:医务科宣传科

整理:宣传科

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