高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/5/19 20:30:00
饮酒

大部分高尿酸血症患者都会有饮酒的习惯,不论白酒、啤酒以及红酒,都会影响尿酸代谢。一方面酒精在体内代谢后可能使血尿酸的产生增加;另一方面,酒精易使体内乳酸堆积,抑制血尿酸的排泄,从而使血尿酸升高,诱发痛风的急性发作。所以,不建议患者饮酒。

海鲜

其实风友们不必对海鲜谈之色变,像贝类及部分海鱼(沙丁鱼、凤尾鱼)所含嘌呤高;但海蜇、海参嘌呤含量较低。还有很多海产品,风友们在合适的时机,是可以适量食用的。一般来说,建议非急性期时,每日摄入的肉类或者海鲜为~g(生重)。

肉类

肉汤、高汤等不建议饮用。嘌呤在高温后会溶解到汤中,所以,煮肉弃汤是降低肉类嘌呤的好方法。对于肉类来说,食用白肉,即家禽类的肉,对尿酸影响相对较小,但需注意总量的控制,且皮中嘌呤、脂肪含量较高,建议去皮食用。而红肉,不仅富含嘌呤,导致痛风的发病风险增加;还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇,增加心血管疾病的风险。因此,应限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入。动物内脏含有更高的嘌呤,同样不建议食用。

蔬菜

菠菜、菜花、豆腐等蔬菜,是可以正常食用的。有些蔬菜富含嘌呤,但与痛风的发病率增加无关,也并不会明显增加尿酸水平。而相反,摄入蔬菜与血尿酸水平及肾结石发病风险的降低有关。

豆类富含嘌呤,但研究发现,豆类的促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的尿酸增加的作用,此外,豆类及豆制品含有丰富蛋白质,可弥补限制红肉带来的蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险。因此,应鼓励摄入,但注意总量的控制。

饮品

饮料不建议喝。含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险高于烈酒,与啤酒相当。究其原因,与其中的高果糖浆成分中的果糖有关。

要大量饮水,每天的饮水量最好达到~mL,既包括我们喝的白开水,也包括食物里的水,目的是增加尿量来排出尿酸。可定时定量喝水,不能等口渴了以后再喝,一次喝mL左右,一天大概喝7~9次。同时注意观察自己尿液的颜色,尽量保持清亮,若出现浊*就提示可能缺水,需要补充水分。

水果

应少吃含果糖较高的水果,如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。而含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则对痛风影响不大。两餐之间可少量进食水果。樱桃有降尿酸的作用,其还含有花青素,可抗炎、抗氧化及减轻疼痛,痛风患者可适当增加樱桃的摄入。

最后,需要注意的是:防疫期间,专家建议我们应适当摄入含蛋白质丰富的食物,不适宜节食减肥,有些人就误解为要多吃点“好”的,肥胖的人也不再控制饮食摄入量,有其他慢性病的患者也忘记之前的饮食禁忌了,结果免疫力没提高,反而诱发了像痛风等慢性病的发作。特殊时期,有痛风的肥胖人群控制体重依然很关键。减肥速度以0.5~1.0kg/周为宜,因为体重下降过快也会抑制尿酸的排出。

天津医医院痛风科天津市医学会科普分会供稿

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