高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/5/29 17:03:00
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4月20日是“全民痛风日”。

据统计,我国高尿酸血症患者已达1.7亿,其中痛风患者超过万。

痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

40岁的刘玉(化名)是一家外企的白领。

他非常喜欢喝白酒。他每天喝半斤左右。遇到客户或者朋友的饭局,他喝的就多了。

从年开始,每年在单位体检,刘玉的体检报告都会注明尿酸指标超标,一般在umol/L以上(男性正常值应该低于umol/L)。

医生建议注意饮食,禁欲,但他一直不重视。

去年上半年,刘玉因为肾结石引起的肾绞痛,医院。

医生警告他,他的肾功能已经出了问题,尿酸指数也需要特别注意,必须戒酒。

但是,刘玉出院后,以为病已经治好了,是医生的危言耸听。

平日里,除了注意禁食海鲜、肉汤、动物内脏等高嘌呤食物外,我一直没有戒酒。

4月12日,刘玉因恶心、呕吐和呼吸困难前往医院急诊科。

经检查,刘玉的尿酸高达umol/L,血肌酐高达umol/L(正常值应低于umol/L),并已并发高钾血症和代谢性酸中*。

医生诊断为痛风性肾病,尿*症,病情危重,随时心脏骤停,需要立即进行血液透析治疗。

随后,经过连续三次血液透析,刘玉的症状得到缓解,但他在未来的生活中不得不每周接受2-3次维持性血液透析,以延长生命。

刘玉说,去年接受肾绞痛治疗出院后,刘玉很快发现自己的大脚趾、脚踝等部位反复肿胀疼痛。

起初,肿胀和疼痛可以在不用药的情况下慢慢消失。发展到三个月后,需要去小诊所打止痛针缓解疼痛,发作次数越来越频繁,一个月一两次。

南华大医院肾内科主任、副主任医师文瑞提醒,高尿酸血症不仅可引起痛风,还可损害肾功能,增加心脑血管疾病的发病率和死亡率,并逐渐呈现年轻化趋势。

根据文瑞,高尿酸血症的诊断标准是正常嘌呤饮食下不同日子的两个空腹血尿酸水平:男性umol/L,女性umol/L。

而刘宇的尿酸一直高于这个标准,并且出现高尿酸血症的症状表现,如肾结石,还有脚趾、脚踝等部位疼痛。

文锐解释,长期尿酸高,尿酸就会沉积在关节中诱发痛风,形成痛风石。

沉积在肾脏内就会形成结石,引起痛风性肾病,严重者可最终导致肾功能逐渐衰竭。

因此,高尿酸血症是痛风发作的根源。

“痛风是一种代谢性疾病,是由于嘌呤代谢障碍和/或尿酸排泄障碍引起的一组疾病。所以,控制尿酸是能够有效预防痛风。”

文锐提醒,男性、肥胖、中老年、一级亲属中有痛风病史的、久坐不爱锻炼、高嘌呤饮食(爱吃肉、海鲜、动物内脏、浓肉汤以及高糖饮料)的人群,都是高尿酸血症的高发人群。

人们应该提高对高尿酸血症以及痛风的认识,积极做到少饮酒、避免吃高嘌呤食物、多饮水,这些都是预防高尿酸血症的基本方法。

(编辑Max。图片来源网络,仅供参考)

湖南医聊特约作者:南华医院夏熊芳秦璐

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