高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/5/30 15:50:00
专家解读

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,在健康查体中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长趋势,尤以男性为主、具有"重男轻女"的特点。年痛风治疗指南数据显示,中国高尿酸血症人群达到了人口基数的13.3%,有近2亿人出现了尿酸异常。

“在临床工作中,高尿酸血症是特别容易被忽视的。现在老百姓,包括医务工作者都知‘三高’,高血压、高血脂、高血糖。但提到高血尿酸,知道的人还是比较少的。其实,高尿酸血症可以称为‘第四高’,对健康的危害相当大。”4月21日,由人民日报社健康时报、杭州博可生物科技股份有限公司联合主办的“健康中国营养科学管理‘第四高’论坛”在北京举办,医院临床营养科主任柳鹏在论坛上如此说道。

什么是高尿酸血症?

高尿酸血症是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。

国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性>μmol/l,女性>μmol/l。

为了让大众了解和重视高尿酸血症,专家学者把每年的4月20日定为"高尿酸血症日",从而让大家牢记高尿酸血症的诊断标准:μmol/L。高于此数值就应积极干预,预防可能由"第四高"带来的痛风、心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征的发生

提醒大家:有家族史的患者要定期检查血尿酸,尽早发现高尿酸血症,进行早期诊断、干预和治疗。

哪些人更容易出现高尿酸血症呢?

1、经常喝酒的人

高尿酸血症出现之后同样会对健康造成影响,此时患者尿酸水平升高明显,许多不良症状就会出现,特别是经常大量喝啤酒的人,出现高尿酸血症的概率会明显增高。此时酒精饮料饮用之后身体产生的尿酸量更多,因此比较容易有高尿酸血症出现。为了防止高尿酸血症形成,最关键的就是远离酒精,不要经常喝酒。

2、爱吃高嘌呤食物的人

长时间大量进食高嘌呤食物的人出现高尿酸血症的概率会增高。尿酸水平升高主要和身体嘌呤物质代谢紊乱有关。

长时间摄入过多高嘌呤的食物,容易导致身体产生的尿酸量更多,出现高尿酸血症的概率会明显增高。因此,需要注意饮食方面的问题,少吃高嘌呤食物,才能防止高尿酸血症出现。

3、不爱喝水的人

经常缺乏饮水的人出现高尿酸血症概率明显增高。很多人在高尿酸血症发展过程中依然不喝水,肾脏排泄尿酸的能力降低,有可能会导致高尿酸血症出现。平时应该保证充足的饮水量,不要总是等到严重口渴才喝水,才能将体内的尿酸排泄出来,防止高尿酸血症出现。

4、有肾脏疾病的人

患有肾脏疾病的人可能会出现高尿酸血症。尿酸需要通过肾脏排泄作用排泄出来,而肾脏病变发展过程中患者水钠滞留,身体排泄水分能力降低,有可能就会导致尿酸堆积,高尿酸血症的出现率会更高。

为了防止高尿酸血症形成,关键是注意肾脏养护,维持肾脏健康,才能将体内的尿酸垃圾*素排泄出来,维持内部环境正常。

5、缺乏运动的人

部分人属于高尿酸血症的易发人群,特别是经常缺乏运动的人,高尿酸血症的出现率会更高。运动是促进身体循环,加速有害物质排泄的措施。

很多人久坐不动,排泄能力降低,尿酸排泄速度缓慢,可能就会导致尿酸水平升高,这样出现高尿酸血症的可能性会增加。因此,平时不可久坐不动,应该适当运动,维持身体正常循环和代谢。

高尿酸血症及其并发症一:痛风性关节炎

当血尿酸浓度过高或在酸性环境下,尿酸可析出结晶,沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织,造成组织病理学改变。

痛风是高尿酸血症病变发展中的一个阶段,表现为高尿酸血症及由此而引起的痛风性关节炎、痛风石沉积、关节畸形等。

二:痛风性肾病

高尿酸血症对肾脏的损害很多人都不清楚,也容易忽视。高尿酸血症可引起痛风性关节炎,但无症状的高尿酸血症对人体的危害更大。高尿酸血症可以使急性或慢性肾脏病(甚至肾功能衰竭)的风险大大增加,还增加血管硬化、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的风险,被称为“无声的杀手”。

高尿酸血症可以引起:急性高尿酸肾病和慢性高尿酸肾病,乃至肾功能衰竭。人体血尿酸每升高60ummol/L,发生急性肾功能衰竭的风险增加74%。同时,有研究发现,血尿酸ummol/L的患者发生慢性肾衰的风险是:男性增加94%,女性增加%。这些研究结果提示:血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相关,而且女性更为显著。

同时,高尿酸血症,与急性肾脏病、慢性肾脏病的发生和进展,密切相关;高尿酸血症和肾脏病,二者相互作用、相互影响,并形成恶性循环,导致循环进展。

如何预防和治疗高尿酸血症及其并发症?改善生活方式、调摄饮食是防治高尿酸血症的关键。严格戒酒和限制高嘌呤食物,多饮水,碱化尿液,减肥,避免过劳、紧张、寒冷、创伤等诱发因素和积极治疗相关疾病等均是重要的治疗手段。

经饮食控制血尿酸持续6个月9mg/dl(umol/L);有痛风、肾结石家族史;曾有痛风发作史;24小时尿酸排泄mg者应考虑使用降尿酸药。

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