高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/5/30 16:29:00

很多朋友在“海鲜+啤酒”之后出现脚痛、关节痛等症状,总以为是骨头的问题,医院一查常常都被查出“尿酸高”,这其实就是血尿酸升高引起的高尿酸血症,而且稍加不注意就会进展为痛风。

高尿酸血症与痛风密切相关

痛风的全称是急性痛风性关节炎,是单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积在关节引起关节无菌性炎症,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。关节痛则是痛风最主要的症状,如果在服用“海鲜+啤酒”这类高嘌呤食物后关节出现了明显的红、肿、热、痛和无法正常走路等功能障碍时,多半是已经患上了痛风。

相关临床研究表明,高尿酸血症/痛风是代谢性疾病(如:糖尿病、代谢综合征、高脂血症等)、心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,所以一定要重视!

痛风急性期迅速止痛是关键

痛风这一疾病进展主要分为:临床前期和痛风期,临床前期为无症状高尿酸血症及无症状单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积;痛风期即临床期则包括了痛风性关节炎发作期、发作间期及慢性痛风性关节炎期三个阶段。

其中典型痛风急性期发作常于夜间发作,起病急骤,疼痛进行性加剧,12h左右达高峰。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围软组织红肿,皮温升高,触痛明显。该时期的处理只有一个目标,那就是迅速止痛。对此,药物治疗是最有效的办法。推荐早期、足量使用秋水仙碱和非甾体类抗炎药,具体方法如下:

降尿酸治疗痛风应持续用药

痛风及高尿酸血症的规范化治疗非常重要,急性发作期的症状改善后,但不要认为治疗就到此结束了。想要进一步控制疾病进展,一定要持续进行降尿酸治疗。

在降尿酸治疗期间容易导致痛风性关节炎反复发作,因此,一旦开始进行降尿酸治疗,需要同时口服抗炎药物。预防痛风性关节炎发作首选口服秋水仙碱(肾功能损害者酌情减量)或口服小剂量非甾体类抗炎药。

可见,高尿酸血症引发痛风的主要表现就是急性的骨痛,应在及时进行止痛抗炎治疗缓解该症状后,长期坚持服用秋水仙碱(肾功能损害者酌情减量)或小剂量非甾体类抗炎药进行规范达标治疗,以避免血尿酸下降过程中痛风性关节炎的再次发作,只有这样才能做到真正的标本同治!

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