高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 16:51:00
医学科普

说到尿酸,它其实是鸟类和爬行类动物的主要代谢产物,正常人体尿液中的产物主要为尿素,含少量尿酸。

尿酸是嘌呤代谢的终产物,为三氧基嘌呤,各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。

正常情况下,人体内的尿酸大约有mg,每天新生成约mg,同时排泄掉mg,处于平衡的状态。

若相关因素影响导致体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,会发生因血尿酸升高而引起的一系列疾病。

体内尿酸升高在不同阶段会有不同表现:

1.无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现临床症状。

这时期除非做化验,一般不易察觉,当血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。这时需要进行治疗性的生活方式改变。

2.急性高尿酸性关节炎:主要的表现为关节局部的红肿、疼痛,急性发作时可伴有发热等全身症状,多累及跖趾关节、踝关节、膝关节、手指指间关节。

随着病情的发展、加重,可逐渐出现皮下和关节部位的痛风石。主要治疗方法就是多饮水,促进尿酸的排泄。

其次是药物治疗,控制体内的尿酸水平,急性发作的时候可使用秋水仙碱止痛。

严重的痛风石出现破溃的时候可以选择手术切除来治疗。

3.尿酸性肾病:血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态,尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变,可见肾内结晶或肾结石,严重者甚至出现肾功能衰竭。

本病如能早期诊断并给予恰当的治疗,肾脏病变可减轻或停止发展,如延误治疗,恶化发展,肾结石需要碎石手术,肾功能衰竭则需要透析治疗。

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