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尿酸生成过多的高尿酸血症，首选药物是A.苯溴马隆B.秋水仙碱C.碳酸氢钠D.别嘌醇E.糖皮质激素上期答案：C
解析：C.赖诺普利该患者出现呼吸困难、水肿、蛋白尿，肾活检显示同心圆状排列的结节病变，很可能患有糖尿病性肾小球肾病，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如赖诺普利）进行治疗。糖尿病肾小球肾病描述了糖尿病患者高血糖引起的肾小球结构和功能的变化。非酶促糖基化导致肾小球基底膜增厚和足细胞损伤。这些变化导致白蛋白异常渗漏到肾小球滤液和蛋白尿中。随着时间的推移，蛋白质的丢失会导致低白蛋白血症和液体渗出形成水肿。
值得注意的是，由于特征性的Kimmelstiel-Wilson病变，可以通过肾活检将糖尿病肾小球肾病与其他形式的肾病综合征区分开来。A.环磷酰胺可用于治疗膜性肾病，然而该诊断不符合肾活检结果。B.糖皮质激素可用于治疗微小病变，它可以通过电子显微镜下足突的消失来诊断。D.对于HIV感染继发的局灶节段性肾小球硬化，治疗潜在感染是有效的，然而该诊断不符合肾活检结果。E.治疗潜在的癌症对淀粉样变性有效，然而该诊断不符合肾活检结果。
上期文章链接：水肿、泡沫尿伴低白蛋白血症，如何治疗最佳
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