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现在高尿酸已成为高血压、高血糖、高血脂之外的「第四高」,血尿酸过高不仅会导致痛风发作,还会对机体多种组织及器官造成损害。
那什么是高尿酸血症?无论男性还是女性在日常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平>μmol/L,即为高尿酸血症。无症状高尿酸血症患者何时需要降尿酸药物治疗?(1)血尿酸水平≥μmol/L;(2)血尿酸水平≥μmol/L且有下列合并症之一:高血压、糖尿病、脂代谢异常、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害的无症状高尿酸血症患者起始降尿酸药物治疗。痛风又是如何定义的呢?血液或组织中的尿酸超过一定的饱和度(μmol/L)会形成尿酸钠结晶,并沉积在肾脏、软组织、关节等部位,诱发局部炎症和组织破坏,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。
口服降尿酸药物的患者痛风急性发作,需要停药吗?降尿酸的药物在用药早期可致血液中的尿酸水平明显波动,引起关节内外的痛风石或尿酸盐结晶溶解使血中尿酸增高导致痛风性关节炎反复发作或移动性痛风发作。故痛风急性发作完全缓解后2~4周后再进行降尿酸治疗。但是,正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者如药物剂量的改变,亦可使血中尿酸水平波动,故不建议停用降尿酸药物。最后关于如何选择药物当然要交给专业的医生来进行指导。来源肾病科文稿
杜伟伟编校
郭宇审核
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