有一种痛叫“痛风”，
没有得过痛风的人，
很难对这种疼痛感同身受。
“仿佛一个恶魔在撕咬脚趾”
“受不了，半夜痛得大叫”
“一个大男人生生疼哭”
……
每个痛风患者都对发作时
钻心刻骨的疼痛印象深刻，
在痛风发作期间，
79%的患者会因疼痛和住院治疗
而无法正常工作生活。
1
痛风与高尿酸血症有啥关系？
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。成年人无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平＞μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。
（痛风的发病过程）
血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即“痛风”。急性期通常表现为红、肿、热、痛。第一次发作多侵犯单个关节，大多是大脚趾关节。随着病情的加重，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会受累。一般急性发作后数天至数周后进入间歇期，如不积极控制，多数病人发作会越来越频繁，病情也会越来越重，长期反复发作，常伴有痛风石形成及多脏器损害等。
许多证据表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，严重者可危及生命。
2
哪些人更容易得痛风？
在古代，痛风被认为是一种“富贵病”，吃多了美味的达官显贵，往往会被痛风所困扰。
随着生活方式、饮食结构的改变，现代患痛风的人越来越多，也越来越年轻化。《中国高尿酸及痛风趋势白皮书》披露：我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，高尿酸血症及痛风患者中有近六成人群是18-35岁的年轻人，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病和继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”。
那么，哪些人更容易患“痛风”？
01
中老年男性
数据表明，痛风患者的男女比例约为15:1，男性比女性更容易得痛风。在我国，发病高峰为30～50岁，约95%为男性，5%为女性，女性常为绝经期后发病。
02
有痛风家族史的人
大多数原发性痛风患者有阳性家族史，属多基因遗传缺陷，引起肾小管分泌尿酸功能障碍，使尿酸排泄减少，导致高尿酸血症。原发性痛风有明显的家族聚集性，因此有家族病史的人更容易患痛风。
03
爱喝酒的人
酒精摄入与痛风发病风险呈正相关。其中重度饮酒者，痛风发病风险增加2.64倍。
04
肥胖的人
据大量临床数据发现，痛风患者大多都存在体重超标的现象，一般体重超过标准体重的17.8%，患上痛风的概率则会比普通人高很多，因为体内的脂肪含量越高，尿酸的浓度越高，患上痛风的几率越大。
05
爱吃海鲜、肉食的人
海鲜、肉中嘌呤含量高，吃多了容易得痛风。这也是沿海地区痛风发病率较高的原因。
06
长期生活在高海拔地区的人群
长期生活在高海拔地区的人群容易伴发红细胞增多症、蛋白尿及高尿酸血症。这是因为高山缺氧使红细胞增多，导致内源性嘌呤产生过多，引起血尿酸水平升高。此外，缺氧使血中乳酸增多，抑制尿酸排泄和促使尿酸在组织中沉积。
3
如何防痛风？
对于一般人群而言，可参考《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南()》调整良好的饮食习惯与生活方式。对于高危人群，建议定期进行筛查，通过检测血尿酸，做到早发现、早治疗。
》痛风患者应遵循下述原则：
1
禁烟，限酒；
2
减少高嘌呤食物（如：肉类、海鲜）的摄入；
3
防止剧烈运动或突然受凉；
4
减少富含果糖饮料的摄入；
5
大量饮水（每日ml以上）；
6
控制体重；
7
增加新鲜蔬菜的摄入；
8
规律饮食和作息；
9
适量运动；
而对于已经明确诊断为痛风的患者，不仅需要控制饮食、改变不良生活方式，更应当正确认识并重视这一疾病。遵循医嘱、按时服药，定期检测血尿酸，并定时复诊，调整降尿酸药物使血尿酸达标，才是最重要也最有效的处理方式。
健康小提示
高尿酸血症与痛风患者选择降尿酸药物时，应综合考虑药物的适应证、禁忌证和高尿酸血症的分型。目前临床常见药物包含抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物。华神药业“苯溴马隆胶囊”作为促进尿酸排出药物，在相关指南、临床路径中，被专家推荐为痛风患者降尿酸治疗的一线用药，以及无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线用药。具体每个患者适合哪种降尿酸药物，需在医生指导下使用。
：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南()[J],中华内分泌代谢杂志.,36(1).1-12.
[2]中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J],中华内分泌代谢杂志.,29(11).-.
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