最近,一部描写父母和子女家庭关系的电视剧火了,没错,它就是阿耐的《都挺好》。剧中,爱作妖、瞎折腾的父亲苏大强,虽然让观众哭笑不得,却觉得非常真实。苏大强这一荧幕形象,之所以能引起共鸣,是因为在我们身边,常常也能看到类似的老人。不过,老人们之所以要折腾,很大程度是因为他们真的“老了”。在让人泪奔的大结局播出后,很多观众从心里原谅了已经老年痴呆的苏大强。
国内外的流行病学研究结果表明,老年痴呆的患病率随年龄增长而升高,65岁以上的老人中,老年痴呆患病率达5%到10%,80岁以上增加到20%或更高。越来越多的证据表明,氧化损伤可能在老年痴呆的发病机制中起着重要作用:正常情况下,氧自由基的产生和清除处于动态平衡之中。而在病理状态下(比如铁代谢异常),氧自由基产生过多,自由基介导的氧化应激损害,可能是脑细胞和神经细胞损伤的重要因素。
以前认为,尿酸除了会引起高尿酸血症和痛风之外,在人体内没有积极的生理功能。但最近的研究表明,尿酸作为人体内天然的血中最主要的抗氧化剂,可以清除体内大约60%的氧自由基,从而防止细胞过氧化,延长细胞生存期,延缓自由基所引起的器官退行性病变。血尿酸水平的降低,可能和老年痴呆的发生发展有密切关系。
研究人员分别测定了例老年痴呆患者和例健康对照组的血尿酸水平,发现老年痴呆组患者的血尿酸水平比对照组低了14%。另外一项前瞻性研究也发现,血液中更高水平的尿酸值,可以延缓从轻度认知功能损伤到老年痴呆的进展速度;有报道称,通过饮食调节来升高血尿酸水平,使其维持在正常值的上限,可以降低老年痴呆的风险。而口服肌苷片(嘌呤的前身)升高尿酸值来预防老年痴呆的临床试验,也正在进行中。
可见,尿酸可能成为老年痴呆发病的保护因素之一,而低尿酸水平可能会促进老年痴呆的发病。因为尿酸含量低,抗氧化能力也随之降低,对机体的保护作用下降,可能导致一些不可逆氧化应激损伤,从而对老年痴呆的发病有促进作用。如果尿酸对于老年痴呆的保护作用得以广泛证实,将为老年痴呆的防治开辟崭新的道路,尤其是我国正处于人口老龄化进程的当口。
或者,我们可以依此推测,得了老年痴呆的苏大强没有高尿酸血症,也就不用担心会有痛风性关节炎的发作。所以,在吃了鸭脖子食物中*之后,石天冬受苏明玉所托,给苏大强送来各种汤品时,他又可以大快朵颐享受美味。当然,这并不意味着,为了降低老年痴呆的发病风险(升高血尿酸水平),包括苏大强在内的老人家们就可以在饮食上不加控制,毕竟痛风和高尿酸血症对健康的损伤,远远超过了老年痴呆。
小结一下:对于血尿酸水平偏低的老年人群,确实有理由升高血尿酸水平来降低老年痴呆的发生风险,不让自己变成“苏大强”。除了老年痴呆,血尿酸水平还影响着多种神经系统疾病的发生和发展,比如帕金森症、多发性硬化等等,高尿酸血症很少会和这些疾病共存。失之东隅,收之桑榆,人生很公平,大家“都挺好”!
对于饱受高尿酸困扰的痛风患者来说,这或许是一个难得的心理安慰。
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