临床上好多患者拿着化验单来咨询大夫,“我尿酸高,我是不是得痛风了?”其实并不尽然,下面我会详细说明一下什么是高尿酸血症和痛风。
无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过umol/L,称之为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风。
一、痛风的临床表现
1.急性发作期:典型痛风发作常于夜间发作,起病急骤,疼痛进行性加剧,12h左右达高峰。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围软组织红肿,皮温升高,触痛明显。症状多于数天或2周内自行缓解。首次发作多为单关节受累,50%以上发生于第一跖趾关节。发作前多有诱发因素,多为饮酒、高嘌呤饮食、受冷和剧烈运动。2.发作间歇期:急性关节炎发作缓解后一般无明显后遗症状,多数患者在初次发作后1~2年内复发,随着病情的进展,发作频率逐渐增加,发作持续时间延长,无症状的间隙期缩短,甚至部分患者发作后症状不能完全缓解,关节肿痛持续存在。3.慢性痛风石病变期:皮下痛风石和慢性痛风石关节炎是长期血尿酸显著升高未受控制的结果,两者经常同时存在。皮下痛风石常见的发生部位为耳廓、反复发作关节的周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处,外观为皮下隆起的大小不一的*白色赘生物,破溃后排出白色粉状或糊状物,不易愈合。二、痛风的诊断标准(如下图)三、高尿酸血症的诊断标准正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹检测,血尿酸umol/L时,诊断高尿酸血症。四、高尿酸血症和痛风的关系虽然高尿酸血症是痛风的基础,但并非高尿酸血症的患者均会出现痛风,无关节炎症状的单纯高尿酸血症并不能诊断痛风。只有高尿酸血症伴有关节的红肿热痛炎症表现才考虑痛风。调查发现,我国高尿酸血症患病率约为13.3%,约1/3的高尿酸血症患者发展为痛风。故高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。是不是看了半天云里雾里的,还是没整明白是咋回事,那样的话医生就有存在的意义了,让医生帮您明确诊断,给予合理的治疗。下期我会跟大家分享如何治疗痛风和高尿酸血症。请分享给需要的朋友们。