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本文由爱睿智/卓智家庭医生团队提供
本文作者
王雷爱睿智家庭医生
毕业于南京医科大学临床医学专业，全科主治医师。擅长高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病、冠心病等慢病的综合防治和健康管理，同时对临床其他常见病、多发病有丰富的诊疗经验。
最近先后给大家系统整理了高尿酸血症与痛风发作的日常保健以及用药等知识，有读者留言问道：“尿酸高了就是高尿酸血症吗？高尿酸血症就是痛风吗？搞不清这些关系，好混乱啊……”
今天，我们就再整体梳理一遍尿酸高、高尿酸血症、痛风这三者的关系，让大家更加精准把握三者的概念，今后遇见此类问题，再也不用紧张。
尿酸高不一定就是高尿酸血症
尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生，20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸，再由肾脏（占2/3）和肠道（占1/3）排出。
正常情况下人体能够排出一定量的尿酸而维持尿酸在血液中的正常浓度水平。如果身体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，就会导致体内的尿酸增高。
注意，一次体检发现尿酸高并不等于就是高尿酸血症！
因为血尿酸增高的原因有很多，比如有原发性的先天性酶缺陷、高嘌呤饮食等原因，也有继发于用药、血液系统疾病或肾脏疾病等原因，还有可能是检测误差或者偶然性生理因素导致的，如在体检之前有高嘌呤饮食、喝水少或者出汗多等情况，可能影响到检测结果的准确性，一次的结果并不能代表血尿酸的真实水平。
因此临床上规定成人，无论男性还是女性，需要非同日2次空腹血尿酸水平超过μmol/L，才诊断为高尿酸血症。
高尿酸血症不一定就会发生痛风
高尿酸血症并不等于痛风，准确来说，高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。
当尿酸持续过饱和，尿酸盐结晶析出，沉积于关节、软组织和肾脏，诱发局部炎症反应和组织破坏，引起关节炎、皮肤病变和肾脏损害时，才称之为痛风。
Ｍeta分析显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1％。
因此，我们可以这么说：高尿酸血症不一定发生痛风，但痛风多数情况下会伴有高尿酸血症。也就是说高尿酸血症是痛风急性发作的病理生理基础，从高尿酸血症到痛风发作，是一个疾病的连续状态。
生活中，很多高尿酸血症的患者，可能一直都是无症状的，没有任何不舒服的感觉，但是，我们必须清楚一点：预防痛风发作，首要的任务是避免尿酸的异常升高！
尿酸相关健康问题日趋增多
且年轻化，值得警惕！
需要注意的是，随着社会经济的快速发展，人们的饮食结构和生活方式发生了巨大的改变，高尿酸血症的发病率逐年升高。
尤其是在我国，高尿酸血症患者大幅度增加，并呈现出年轻化的趋势，已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢疾病。
血尿酸水平升高除可引起痛风之外，还与心脑血管疾病的发生和发展息息相关。众多证据表明，高尿酸血症是代谢性疾病、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。高尿酸血症是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度