高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/6/21 14:24:00
引言健康体检时经常会发现血尿酸血升高,早期因为没有明显症状,很多患者不以为意,甚至有些医务工作者也缺乏足够的重视。但长期尿酸升高,不仅会出现痛风,引起关节红肿热痛,关节变形,影响关节功能,导致无法行走,严重者甚至出现痛风性肾病,影响肾功能。

陈叔今年64岁,年轻时便发现尿酸升高,一直不予以重视,未就诊及规范治疗,饮食也未节制。8年前开始出现反复四肢关节红肿热痛,初起时左膝关节疼痛、红肿、行走受限,发作的时候只能轮椅出行,后来更出现了关节附近的多个硬结,服用止痛药物后症状虽可以稍微缓解,但是一旦饮食不注意,又反复发作。后来关节肿痛发作越发频繁,每月发作1-2次,并逐渐波及双手、双膝、双足关节,服用止痛药物也不能缓解疼痛,手足多个关节都变形了。不得已,医院医院内分泌科就诊,复查血尿酸umol/L,明确诊断为痛风性关节炎。

1.高尿酸和痛风到底是怎么一回事?

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过μmol/L,便可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度时,就会在关节局部形成尿酸钠晶体,并沉积诱发局部炎症反应和组织破坏,从而引起关节的红肿热痛,这就是痛风。所以说,高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接的病因。

现代的生活方式造成了高尿酸的普遍发生,研究发现,中国高尿酸血症的总体患病率高达13.3%,痛风为1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。2.痛风有什么症状

痛风典型表现为:突发的下肢远端单个关节的红、肿、热、痛,常于夜间关节痛而惊醒,以大脚趾关节突然疼痛为主,可累及足弓、踝、腕等小关节,常伴行走不便。严重时,会出现痛风石,可导致关节永久损害,出现关节畸形。因尿酸沉积过多,也可导致肾损害。

痛风可分为急性发作期、间歇期和慢性期,急性期表现为突发脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。间歇期指痛风两次发病的间隔期,如果没有把尿酸降下来,就会频繁发作,痛感加重,病程延长。慢性期主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎等。

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