高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 15:06:00
本文作者:李青主医院

导读:痛风和高尿酸,就是一个简单“吃”的问题吗?

先看几条患者的留言信息:

患者1:从小到大,每次体检,别的都没问题,就尿酸高,次次都umol/L左右,未发生急性痛风,但有点担心。控制饮食、锻炼、减重等方法都试过,但尿酸水平就是稳稳的umol/L,怎么办?

患者2:我是25、6岁时候得的痛风,刚开始只管忌嘴,没有吃过药,后来实在无法控制了,才想办法就医,中药、西药一大堆,医院去了无数家,医院住了好久,医院都找了几个教授、博士生导师级别的大夫,喝中药喝了好久,有效果但是一般,后来还是服用非布司他片,一天两片,目前已经半年多了,尿酸总算降下来了,虽然没在以下,但已经到正常值了,疼痛次数减少了很多,疫情期间由于药物不好买,间断了一段,结果又疼了好几次…...

患者3:从我的自身生活饮食习惯判断,我是属于尿酸排泄障碍,我不喝酒,海鲜、内脏也不吃,平时饮食习惯很健康,也注重健身,结果痛风发作,第一次检测尿酸umol/L,吃了俩月苯溴马隆降到umol/L。

患者4:患痛风两年多,今年3月12日尿酸是umol/L,这期间一直忌嘴,且每天喝大概2升温开水。3月24日查尿酸umol/L。为什么没有降下来反而又升上去?期间没有服过降尿酸的药。

这几位患者的共同特点是:年纪轻轻就出现高尿酸血症或者痛风,但是在严格的饮食控制的情况下,血尿酸仍居高不下。

有人说,痛风是吃出来的,而他们的痛风,似乎与吃的关系不大。痛风与吃到底有没有关系?有多大关系?

务必要了解的一个真相

尿酸是核酸(DNA)的代谢废物,主要通过肾脏排出体外。

血尿酸升高,或因为产生的多,或因为排泄的少,目前认为,二者各占50%。

而血液中的尿酸,80%来自于自身细胞的新陈代谢,只有20%来自于食物。饮食对血尿酸有影响,但影响没有人们想象的那么大。

人体每天制造大量新的细胞,也代谢掉大量衰老的细胞。对尿酸排泄障碍的高尿酸体质者而言,即使不吃不喝,自身细胞的新陈代谢也会使血尿酸升高。

所以说,高尿酸血症和痛风,不全是吃出来的。对许多痛风患者而言,单纯的饮食控制往往是无效的,只在“吃”上做文章是解决不了痛风问题的。

痛风患者仍需要饮食控制

因为假如真是痛风体质的话,那一个人的体质或者基因我们是改变不了的,能改变的只是生活习惯,比如,建议清淡饮食,大量喝水,不吃动物内脏、不喝饮料、不喝酒、控制海鲜的摄入等。

此外,虽然饮食不是高尿酸的根本原因,但常常是痛风发作的诱因。比如一个人的生活很规律,血尿酸较高,但很稳定,可能不会痛风发作;但是,如果血尿酸本来较高,因为某次大量饮酒、暴饮暴食等,导致血尿酸骤然升高,可能痛风就发作了。

总而言之,高尿酸是痛风的根本原因,不控制血尿酸,就无法从根本上解决痛风问题。

怎样控制血尿酸?

无论是饮食控制、减肥等非药物的方法,还是用药物的方法,只要将血尿酸长期控制达标,就能控制痛风发作。

对于出现过一次痛风发作者,应长期把尿酸控制在umol/L以下;对于痛风频繁发作者,应长期把尿酸控制在umol/L以下。

如果你靠非药物的措施,有能力把尿酸控制达标,那就认真去做;如果你没有能力用非药物的措施把尿酸控制达标,那就要使用药物。

另外还需要提醒的是,需对高尿酸血症引起重视,其危害不仅仅是引起痛风,长期来看还会导致慢性肾衰竭和心血管损害。

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