高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/7/4 18:14:00

随着人们饮食生活水平的不断提高,因饮食问题导致痛风疾病的人数越来越多。尽管痛风疾病越来越常见,然而很多患者朋友却并没有将其当回事,导致自身的病情越来越重的现象在临床上非常常见。今天,我们来给大家分享2个痛风患者常见的治疗误区,希望对大家的治疗有所帮助!

1.痛风患者只需要管住嘴就可以了吗?

众所周知,痛风是一种因嘌呤代谢异常而引起的疾病。嘌呤的来源有两种渠道,即饮食摄入和细胞自身代谢产生,分别占总嘌呤来源的20%与80%。

有些患者认为只用,控制饮食,不需要接受药物治疗,就能有效控制住痛风疾病。他们的这种想法可以说是很美好,但事实却很“骨感”。患者朋友再怎么控制饮食,也只能说减少一部分饮食摄入的嘌呤,而对于自身代谢这块,基本没什么影响。有研究证实,严格控制饮食只能降低血尿酸70~90μmol/L,其降尿酸效果可以说是非常小的。

同理,有些患者朋友认为,服用降尿酸就行了,平时不用忌口。这种想法也是不正确的。的确,药物治疗能控制住那80%左右的尿酸生成量,然而,一次暴饮暴食或不健康的饮食习惯,很容易会导致摄入的嘌呤量超标而诱发痛风急性发作。

因此,对于病友们来说,治疗痛风疾病,应该将饮食控制和药物治疗相结合起来,只有这样才能有效地治疗痛风疾病。

2.降尿酸治疗只要将血尿酸含量降到正常值就行,这是真的吗?

国际上对高尿酸血症的定义是:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L,女性高于μmol/L,即可将其确诊为高尿酸血症。那么对于痛风患者来说,将血尿酸值降低到μmol/L时是不是就达成了治疗目标呢?

答案当然是错的。原因的话,主要是患者体内已经存在了尿酸盐“仓库”,如果不继续治疗的话,只会使得多余的尿酸从“仓库”中源源不断地释放出来,使得血尿酸含量再次上升而诱发痛风发作。因此,对于患者朋友来说,治疗目标应分为以下两种:

(1)无痛风石痛风患者降尿酸目标值

我国的痛风诊疗指南指出,对于没有痛风石困扰的患者来说,建议其将血尿酸的含量长期降低至mol/L以下。这么做的目的是,保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下,促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解,最终达到“仓库”被完全清空后获得想要的临床治愈效果。

(2)有痛风石痛风患者降尿酸目标值

对于有痛风石的患者来说,我国痛风治疗指南推荐的降尿酸目标是将血尿酸值持续降低到μmol/L以下。这么做的原因主要有两点:

1.痛风石,是长期没有控制住血尿酸的产物。其尿酸含量远多于原来那些痛风发作不久的病人。

2.将血尿酸值维持在μmol/L以下,相较于无痛风石的患来说,能够进一步促进痛风石中的尿酸盐溶解并排出体外。

此外,建议合并痛风肾脏损害患者也应以μmol/L为最终降尿酸治疗目标值,理由是:控制痛风原发病,降低血尿酸可减少尿酸盐结晶沉积肾脏,保护肾功能。

总之,痛风患者朋友们可一定要重视痛风疾病的治疗才行,避免以上的两个治疗误区,只有持续将血尿酸值控制在达标值以下,并且将患处的结晶盐全部溶解干净,只有这样才能有望彻底摆脱痛风疾病的折磨。然而这并非是一朝一夕的过程,需要患者朋友长期坚持才行!

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