高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/7/5 14:26:00

在痛风的治疗方面,很多病友熟悉的治疗方案都是采用西药,却往往忽视了中药对痛风的作用。

早在汉代以前,我国传统医学便对痛风有了深刻的认识。从病机上看,痛风应属于“痹症”的范围,在古籍《说文解字》中是这么解释的“痹,湿病也”。《素问》也指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹,风寒湿邪三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”

除了深刻认识,古人也针对痛风做了一系列治疗方案,除了口服中药汤剂,还有像针灸、中医外治法等。

石某某,52岁,痛风性关节炎反复发作10年余,多次住院及门诊就诊,平素未规律用药,疼痛发作时服用止痛药物,后掌指关节、肘关节、跖趾关节等多处关节痛风石形成,甚至破溃,于年12医院内科二病区住院治疗,经西药联合中医药内外治疗疼痛等不适好转。

痛风性关节炎急性期

(1)中药内服

这一时期患者的主要症状为足趾关节皮肤发红、局部肿胀、灼热,疼痛,舌绛红,苔*腻甚至*燥,脉滑数等,和痛风四种辨症型中的湿热蕴结症型最相符合。

(2)中医外治

①针灸急性痛风性关节炎属于中医“湿热痹”范畴,因此针灸以以清热、利湿、通络为主。主穴取受累关节局部瘀比较明显的络脉(阿是穴)及足三里、阴陵泉、筑宾、支沟、内庭、陷谷、三阴交等穴。

②中药外敷根据“透皮”吸收的理论,中药外敷通过“体表穴位——经络通道——络属脏腑”的传递作用治疗急性痛风性关节炎。临床上现多采用金*散、四*散、双柏散、新癀片外敷,可以起到清热凉血,活血止痛的作用。

③中药注射中药注射治疗方面,一般选择如静滴灯盏花注射液、红花注射液治疗急性痛风性关节炎。其中,灯盏花素有抗炎止痛、改善微循环和组织代谢的作用;红花注射液也可以活血化瘀、消除血管收缩。

④中药熏洗治疗中药熏洗治疗是指选配一定的中药制成水溶液,加热后进行熏蒸、淋洗和浸浴关节等部位。借助药力和热力的综合作用,能够开放外周毛细血管网、改善微循环、通达血脉、活血化瘀、发汗利水、排*的功能,使大量的致痛物质排出体外而达到止痛的目的。

慢性痛风关节炎

在“急则治其标,缓则治其本”的原则下,慢性痛风性关节炎阶段应以治本为原则,通过固本扶正,内外兼调,恢复人体气血阴阳平衡,达到祛邪外出的目标。

①艾灸治疗中医认为艾灸具有通络、行气、活血、逐痹之效,而现代科学研究发现,艾灸的强大治疗作用主要是因为艾灸具有很强的光谱辐射作用和生物热效应,从而使其具有抗感染、改善微循环、改善血液豁稠度、促进局部血液循环的功能。

②刺血联合针刺疗法研究发现,对痛风性患者使用刺血疗法联合针刺疗法进行治疗,可促进其局部血液的循环,降低其体内血清尿酸的水平,控制其病情的进展。

③中药外敷疗法中药外敷疗法是中医的特色疗法,具有操作简单、经济实用、疗效显著、副作用少等特点。在慢性痛风性关节炎的外治疗法中,可选用新癀片调蜜外敷治疗。新癀片可清热解*、活血化瘀,通过皮肤吸收,渗透直达经脉血络。

患者在日常生活中应注意哪些问题,才能减少痛风反复发作?

1.戒酒

饮酒可能增加痛风发作的风险,而且酒精摄入量与痛风的发病风险呈正比。轻度饮酒(每天饮酒≤12.5克)、中度饮酒(每天饮酒12.6~37.4克)和重度饮酒(每天大于≥37.5克)均比不饮酒或偶尔饮酒容易发生痛风。2.减少高嘌呤食物的摄入大量食用肉类、动物内脏、贝类也是痛风发病的危险因素。海鲜加啤酒的生活方式,更是痛风患者的大忌。

3.防止剧烈运动或突然受凉

剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因;而突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。因此,避免剧烈运动和突然受凉也是减少痛风发作的重要预防措施之一。而理论上来讲,温度下降时,尿酸的溶解度会下降,的确更容易形成尿酸盐结晶,从而诱发痛风。痛风病友在秋冬季节应注意脚趾、膝盖等部位的保暖,避免受凉、受冻。

4.减少富含果糖饮料的摄入

富含果糖的饮料可增加女性患痛风的风险。

5.大量饮水

.痛风患者要求每日饮水毫升以上,以保证尿量在毫升以上,以促进尿酸排泄。此外,控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食和作息、规律运动、禁烟都可以降低高尿酸血症及痛风发作的风险。因此,要想远离痛风发作,健康的生活方式是必不可少的。

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