中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患者已超过1亿。对于高尿酸的患者,我们普遍建议控制饮食。
也有人说「高尿酸,不是吃出来的,因为我们体内的嘌呤,80%都来自于内源性的身体代谢,仅有约20%是外源的食物产生,吃什么并不是大头」。
那么低嘌呤、正常嘌呤、高嘌呤饮食分别是怎么样的?「饮食影响痛风发生」有无研究依据?只有食物中只有嘌呤影响尿酸吗?
针对以上的困惑,本文从指南和文献的角度一探究竟:
1.低嘌呤、正常嘌呤、高嘌呤饮食分别是怎样的?高嘌呤食物mg/g(谨慎吃),低嘌呤食物50(放心吃),介于中间(适量吃)。
注意:一些特殊情况,如食物加工方式(菠菜含有草酸)、是否影响尿酸排泄(酒精影响排泄)等等。
《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》是卫生行业标准,对高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、能量及要营养素推荐摄入量进行了介绍,基于个体化原则,指导建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,建议限制高嘌呤动物性食物(常见食物嘌呤含量见下表),控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。
常见食物的嘌呤含量
(特别注意,此表的单位是mg/0g)
虽然发表于BMJ的研究提示,严格控制嘌呤的饮食与普通饮食相比,尿酸减少仅4.29%,但也有研究显示,与西方饮食(指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点)相比,DASH饮食(指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/杂粮,限制摄入钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)明显降低痛风发生率。
可见,高尿酸和痛风不是吃出来的这种说法,还有片面性。只不过除了嘌呤之外,还需