高尿酸血症

首页 » 常识 » 问答 » 高尿酸血症痛风与饮食不是低嘌呤那么简
TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:30:00
北京皮肤病医院电话 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患者已超过1亿。对于高尿酸的患者,我们普遍建议控制饮食。

也有人说「高尿酸,不是吃出来的,因为我们体内的嘌呤,80%都来自于内源性的身体代谢,仅有约20%是外源的食物产生,吃什么并不是大头」。

那么低嘌呤、正常嘌呤、高嘌呤饮食分别是怎么样的?「饮食影响痛风发生」有无研究依据?只有食物中只有嘌呤影响尿酸吗?

针对以上的困惑,本文从指南和文献的角度一探究竟:

1.低嘌呤、正常嘌呤、高嘌呤饮食分别是怎样的?

高嘌呤食物mg/g(谨慎吃),低嘌呤食物50(放心吃),介于中间(适量吃)。

注意:一些特殊情况,如食物加工方式(菠菜含有草酸)、是否影响尿酸排泄(酒精影响排泄)等等。

《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》是卫生行业标准,对高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、能量及要营养素推荐摄入量进行了介绍,基于个体化原则,指导建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,建议限制高嘌呤动物性食物(常见食物嘌呤含量见下表),控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。

常见食物的嘌呤含量

(特别注意,此表的单位是mg/0g)

虽然发表于BMJ的研究提示,严格控制嘌呤的饮食与普通饮食相比,尿酸减少仅4.29%,但也有研究显示,与西方饮食(指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点)相比,DASH饮食(指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/杂粮,限制摄入钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)明显降低痛风发生率。

可见,高尿酸和痛风不是吃出来的这种说法,还有片面性。只不过除了嘌呤之外,还需

1
查看完整版本: 高尿酸血症痛风与饮食不是低嘌呤那么简