痛风来去如风，常常半夜突袭，关节如刀割、如咬噬、似火烧，痛起来比女人生孩子还厉害，就算硬汉也认怂。
第二天就走不了路，赶紧吃上降尿酸药，可是，怎么比没吃药之前还痛！
原来，一味“集中火力”降尿酸并不科学。
马上要过春节了，“老痛风”们强忍住胡吃海喝的欲望，严把尿酸关，这件事应早知道！
一、越吃降尿酸药，关节反而越痛
尿酸是人体每天都会不断产生的一种代谢废物，80%是细胞代谢分解的产物之一；20%是食物中的嘌呤经过酶分解出来的。正常人体内血尿酸浓度为：男性：～μmol/L，女性：～μmol/L。
尿酸高，医学名称：高尿酸血症。血里的尿酸之所以多了，一是由于生产多；二是由于排不够。
80%是基础，每天都差不多；吃进去的20%，决定了体检报告上“尿酸”那一栏有没有向上的箭头。
“并非血尿酸超标就一定会痛风，二者存在一定概率关系。”蔡小燕说。据统计，约5～12%的高尿酸血症最终会发展为痛风。
年轻的患者小胡（化名）刚刚三十出头，酒肉天天吃，最近体检查出尿酸高达μmol/L。虽然目前没有不舒服，为了避免痛风，他准备吃点药防范未然。他来到门诊咨询，蔡小燕介绍，并非尿酸高都得吃药。
痛风可分为三个阶段：无症状高尿酸血症、急性关节炎发作期、关节炎发作的间歇期。
无症状高尿酸症时期
当血尿酸μmol/L，医生通常建议开始药物治疗，将尿酸控制达标。
当血尿酸在μmol/L以下，且没有关节炎发作及痛风石，并不意味着就可以不理不睬。除了定期监测血尿酸外，要注意控制饮食（特别是减少高嘌呤食物），增加运动，降低尿酸，预防痛风发作。
急性关节炎发作期
痛风“发疯”，病人痛苦万分。快快让尿酸降下来！一种药不行，那就几种药一起上。
“大错特错，此时不能使用降尿酸药物！”蔡小燕解释说。急性痛风服用降尿酸药，会让血尿酸剧烈波动，使关节内痛风石表面溶解，释放不溶性针状结晶，导致病人感觉更痛苦。所以，痛风急性发作期应禁用降尿酸药，应在痛风缓解期后慢慢添加降尿酸药。
急性发作时的正确治疗应是：抬高患肢，局部冷敷，并进行抗炎止痛。
关节炎发作间歇期
这是痛风病人比较舒坦的日子，感觉没有了疼痛就“没问题了”，于是很自觉地停药了。
这又是常见的误区，此时得赶紧用上降尿酸药。因为有过一次痛风发作后，就像打开了诡异的潘多拉盒子，第2次、第3次很可能接踵而来。
降尿酸是个持久战，敌进我进，敌退我也进。怎样静悄悄地把尿酸降于无形之中，不打破平衡，也是一种艺术。
二、尿酸超过“临界值”有无症状都要治
名高尿酸血症患者当中，大约只有10个患者会出现痛风、关节痛。很多人因为没有出现痛风就不把升高的血尿酸当一回事，不去治疗也不控制饮食。
有研究证明，尿酸高的人患高血压、脑卒中、Ⅱ型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。
换句话说，尿酸结晶析出了沉积在关节，造成关节肿痛，还可能沉积在身体的其他器官，静悄悄地造成更大伤害，只不过早期可能没有明显不适症状而已。
男女尿酸各有“临界值”
正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性不得高于μmol/L，女性不得高于μmol/L。
所谓“明枪易躲，暗箭难防”，对于高尿酸血症患者来说，“痛风”就是“明枪”了。所以，虽然没有痛风发作，但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇