高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:41:00
表皮型白癜风 https://m-mip.39.net/news/mipso_6185416.html

(图片来源于网络)

在快节奏的压力型社会中,似乎“吃吃吃”是一项特别解压的事儿。然而因“吃”而出现的问题,也随之增多起来。痛风,就是其中一个典型。幸运的是,痛风是一种可以被药物控制的疾病。然而,有些痛风患者,一开始就诊时是以关节出现明显疼痛为主要症状,在医疗过程中,服用了控制尿酸的药物后,虽然检查显示尿酸水平下降,但是疼痛不仅没有缓解,反而加重了,这往往会让患者失去信心甚至放弃治疗。这到底是为什么呢?

??痛风如此“痛”的原因??

说起痛风,大家都知道是因为尿酸增高引起的,而这些尿酸会形成结晶,沉积在皮肤、关节等地方,导致身体里的炎症细胞激活。而这些细胞之所以被冠以炎症细胞的名字,就是因为他们在工作时会释放很多炎症分子,而这些分子则会造成人体组织的红、肿、热、痛,而这四大症状,就是我们常说的炎症反应。

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很多朋友认为,炎症反应一般是因为有细菌感染造成的吧。这种观点没错,但是对于痛风病人,身体内的尿酸结晶,也是召唤炎症细胞的一把好手。可惜的是,炎症细胞只能清除细菌或者异物,对于身体内自己形成的尿酸结晶却无可奈何,因此就造成了一种“看不惯你(尿酸结晶)又干不掉你(尿酸结晶)”的尴尬局面。而这也就是痛风会引起关节疼痛,难以缓解的原因所在。

??为何尿酸下降却仍然“很痛”??

规律服药降低尿酸,是治疗痛风的第一步。当尿酸降低后,形成尿酸结晶的原料就减少了。但原有的尿酸结晶还没被清除,所以就出现了“我尿酸降低了,可是我的关节还是很痛啊”的局面。那接下来,就得靠肾脏出场解决问题了。但是肾脏清除尿酸的能力有限,而且肾脏只能在血液流经肾脏时清除其中的尿酸,对于关节处已经形成的结晶则无能为力。结晶就好比一座尿小山,我们只有用辆卡车(血液)来搬空它。因此,清除尿酸就是一个缓慢的过程。

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??如何正确治疗??

疼痛只是痛风的一个表面现象,真正的本质还是尿酸过高,形成尿酸结晶。因此痛风的治疗其实就是两方面:止痛,降尿酸。在患者急性疼痛发作的时候,止痛是第一要务,可以使用布洛芬、秋水仙碱、扶他林等药物。当疼痛得到控制后,则进入降尿酸治疗中,主要可以使用别嘌醇类、苯溴马隆等药物。此外,上面说到肾脏只能清除血液尿酸,那身体其他地方的尿酸结晶怎么办?不急,当血尿酸浓度下降后,原本沉积的尿酸结晶会重新释放入血,但是切记不能操之过急,快速降低尿酸则会打破原有的平衡,造成急性疼痛的再次发作。说了这么多,其实疼痛和尿酸浓度并没有特定的关系。而对于痛风,真正要做到的,还是管住嘴。这方面,老生常谈,就是少吃高嘌呤的海鲜、动物内脏,少喝啤酒、老火汤,多运动等等。相信大家从饮食方面做起,也就可以很好地控制尿酸水平,防止疼痛发作了。

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为什么尿酸高时没症状、尿酸降下来关节反而开始疼?------兰世亭医学健康科普第帖

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