“刘大夫，我前段时光做了审查，尿酸μmol/L，没有别的病症，我该怎样办？”
近来，有患者这么问我，尿酸高了，但还没有痛风发生，要不要吃药调节呢？即日我就和众人谈谈这个题目。
尿酸高，需求调节的目标
尿酸高，是不是需求吃药调节，首先有三个急迫的目标：
一是血尿酸的值；
二是关节处有没有尿酸盐聚集；
三是有没故意血管方面的疾病或许危险要素。
即使不过间或觉察尿酸抬高，时常并没有不适，我的提议如下：
病院做复查，查出更为正确的血尿酸值；
其次是属意自身有没有高血压、高血脂或高血糖等关系题目；
着末是谨慎自身涌现血汗管疾病或许这方面题目，由于尿酸高自身是血汗管疾病的危险要素。
凭借高尿酸血症的诊断准则：成年人，不分男性、女性，非同日、2次空心血尿酸＞μmol/L，即使屡屡复查都曾经涉及了这一危险线，况且大夫也为您做出了“高尿酸血症”的诊断，那末您就要起头调节了。
为甚么这时分就要起头调节呢？由于人体内的尿酸延续高，会给人体带来相当大的背面影响：
简单涌现高尿酸性肾病：当患者恒久涌现高尿酸血症时，即血中尿酸盐到达或超越其饱和度时，尿酸盐将析出结晶聚集于肾小管间质部位，引发个别的病变，最后会引发高尿酸性肾病的产生；
简单涌现泌尿系统结石：尿酸盐如聚集在肾盂、肾盏及输尿管内孕育泌尿系统结石，阻碍尿路，孕育尿路结石，也会妨害人体衰弱；
简单涌现尿酸盐聚集：尿酸盐如聚集在关节、软骨中，孕育痛风性关节炎，影响步履，严峻时能够孕育结晶聚集在关节，孕育痛风性关节炎或痛风石。
?觉察尿酸高，最怕涌现足痛
尿酸高，调节不必定吃药
有许多痛风患者经过审查觉察血尿酸延续性或摇动性增高，但无其余显然的临床病症，有的患者长达数年至数十年能够不涌现任何病症；但跟着年岁抬高，尿酸延续居高不下就会涌现痛风临床体现的概率增长。
时常而言，无归并症，血尿酸水准延续≥μmol/L，提议经过调节将血尿酸管束在＜μmol/L。
这边所说的调节是甚么呢？咱们首先是提议调换糊口方法，在业余的调节指南上称为“非药物调节”。糊口方法的调换紧要包罗：
饮食调换：只管食品起因的外源性尿酸的量远比不上内源性尿酸，然而涌现尿酸高的高危要素，首先做到的依然要在糊口中少筛选高嘌呤食品，管束中高嘌呤食品的摄取，管束喝酒的量和频率，管束含果糖饮料的摄取，增长喝水的份量。
学会减压：精力压力是致使代谢性疾病的触点，由于延续在高压的处境中，陆续积蓄压力简单产生内分泌平衡和尿酸代谢反常，身材机能混乱。因而要调换压力，让尿酸能够平居终了分泌，防止孕育过量。
坚持体型：优秀的体型与衰弱亲切关系，肥胖的人产生高尿酸、高血压、高血脂和高血糖的概率要比平常人更高。因而尽可能坚持优秀的体型，管束天天吸收的食品热量和恰当的步履等。
其余方法：防止过于紧急、学会慢糊口、防止关节产生创伤……许多药物自身也会影响尿酸分泌，例如利尿剂、阿司匹林等，也要留神调换。
?尿酸高，无痛风，不必定要吃药
尿酸高，甚么时分要吃药？
即使在管束体重，规律步履，束缚酒精及高嘌呤、高果糖、高盐食品的摄取，增长新鲜蔬菜的摄取和适当饮水后，在6个月以上，血尿酸仍旧延续超标，这时分就理当思虑药物调节了。
为甚么6个月以上才思虑吃药呢？出于两点缘由：
与糊口习惯无关：这6个月你的自律曾经表清晰，你的血尿酸水准和饮食糊口习惯的关系性没有那末强；
与没有自律关系：这6个月期间你并没有调换你的糊口状态，你没法做到多喝水管住嘴减减肥迈开腿。
即使此时你的血尿酸更高了，况且你血汗管疾病的危险要素增大，那末更要起头吃药了。个别来讲咱们分五种处境而定：
血尿酸为~μmol/L；无痛风发生，但归并血汗管危险要素或血汗管疾病；糊口引导3~6个月失效后，提议药物调节。
血尿酸≥μmol/L；无痛风发生，但归并血汗管危险要素或血汗管疾病；提议先实行糊口引导，后实行药物调节。
血尿酸为~μmol/L；无痛风发生，无血汗管危险要素或血汗管疾病；糊口引导3~6个月失效后，提议药物调节。
血尿酸≥μmol/L；无痛风发生，无血汗管危险要素或血汗管疾病；提议糊口引导，后实行药物调节。
血尿酸大于μmol/L；无痛风发生，关节肌骨超声、双能CT或X线下觉察尿酸钠晶体聚集或痛风性骨腐蚀，提议实行药物调节。
?尿酸高，不要比及痛风或涌现痛风石再调节
尿酸高，该吃甚么药？
有许多人都觉得秋水仙碱能调节痛风，也就想自然地觉得它也能调节高尿酸血症。自然，大夫关于痛风的审查，经过如下3项也能够确诊：
模范单关节炎发生后，有无病症停止期；
延续高尿酸血症；
用秋水仙碱能够速即缓和关节痛。
咱们能够看到，秋水仙碱是专用于急性痛风静痛和痛风患者谨慎关节炎发生的；包罗非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素和IL-1制服剂也都能止痛。
即使降尿酸，还得用降尿酸的药物，此中就包罗：
推进尿酸分泌药物，丙磺舒、苯溴马隆；
制服尿酸生成药物，非布司他、别嘌醇；
推进尿酸分解药物，尿酸氧化酶；
清热祛风利湿药物，痛风舒、痛风定等。
不同的药物，针对不同的枢纽和不同的病情，合营饮食疗法和常日照看。然而请勿自行用药，必定要在大夫引导下实行调节。
时常来讲，在起头药物调节前，还需求明白这些处境：
血尿酸究竟是几许？
24小时尿尿酸分泌处境何如？
肝肾机能是不是平居？
有没有血液系统疾病、恒久服药史、铅中*等？
有没有别的关节炎产生痛苦？
尿酸盐结晶有没有聚集在关节或涌现骨腐蚀？
有没有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等？
平居饮食习惯和糊口是不是规律？
这些处境也有益于用药前的评价，为大夫订定脾气化调节计划供应根据。
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