比年来，高尿酸血症和痛风的病发率呈逐年高涨趋向，我国高尿酸血症的整体沾病率为13.3%，痛风为1.1%。个中相当一部份人也许在体检以前并不通晓这件事，直到某一天进展成了毕生难愈，纵然服药也没法治愈的痛风。
表明
本文中提到的法子并不能替换已存在的药物诊疗，也没法构成任何疗养发起。倘使有任何疑惑，谨遵医嘱。
#1
高尿酸血症和痛风
高尿酸血症是嘌呤代谢妨碍引发的代谢性疾病，与痛风亲密相干，而且是糖尿病、代谢归纳征、血脂反常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病产生的自力危险成分。其诊断准则为：一般饮食状况下，2次收集非同日的空肚血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于μmol/L者或女性高于μmol/L者。
痛风是一种由单钠尿酸盐堆积而至的晶体相干性关节病，与嘌呤代谢混乱及/或尿酸分泌裁减而至的高尿酸血症直接相干，属代谢性疾病领域。常体现为急性发生性关节炎、痛风石构成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可浮现关节残疾和肾成效不全。痛重者可浮现关节毁坏、肾成效受损，也常伴发代谢归纳征的其余体现，如腹型肥胖、血脂反常、2型糖尿病及血汗管疾病等。
尿酸钠晶体图片来自《办事细胞》
尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产品，嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢构成，20%从食品中赢得。一般情形下，操纵饮食只可操纵从外界摄取的“外源性尿酸”，而没法对自己的代谢混乱起到很大的效用。天真的饮食诊疗的降尿酸结果不断不够以使痛风患者的血尿酸降至对象值如下，仍需协助规律降尿酸药物诊疗，并按期监测随诊。
倘使在体检中被奉告高尿酸，该怎样经过操纵饮食以操纵尿酸水准呢？
WS/T-《高尿酸血症与痛风患者炊事指示》给出了指示意见。
#2
对象
经过医学养分诊疗，裁减外源性嘌呤摄取，加重血尿酸负荷，升高痛风产生的危急或裁减痛风急性发生的次数；减速相干并发症的产生与进展；增进并保持机体适当的养分状况，抗御及协助诊疗相干疾病，改良临床结束。
#3
炊事指示整体轨则
应基于个人化轨则，建设正当的饮食习惯及优良的糊口方法，束缚高嘌呤动物性食品、酒精及高果糖饮食的摄取，操纵能量及养分素供能比例，操纵体重、规律行动。
需求留神的是严酷低嘌呤饮食中碳水化合物成效比例太高，轻易引发胰岛素抵当，裁减尿酸分泌，引发血尿酸抬高。是以，也需求遵守《华夏住民炊事指南》的基根源则，包含食品各类、正当搭配，吃动均衡、康健体重、多吃蔬果、奶类、全谷、大豆，适当吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油、控糖限酒，规律进餐、充足饮水等。不过，有研讨提醒豆类食品的嘌呤含量因加工方法而异，是以不推举也不束缚豆成品(如豆腐)的摄取。
发起防范的食品
应防范食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。
关于急性痛风发生、药物操纵欠安或慢性痛风石性关节炎的患者应禁用含酒精饮料。
发起束缚食用的食品
高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。鱼类食品。
含较多果糖和蔗糖的食品。
百般含酒精饮料，特为是啤酒和蒸馏酒（白酒）。整体喝酒量男性不宜高出2个酒精单元/日，女性不宜高出1个酒精单元/日（1个酒精单元约合14g纯酒精）。1个酒精单元相当于ABV12%的红葡萄酒mL、ABV3.5%的啤酒mL或ABV40%的蒸馏酒43mL。
注
酒精摄取与痛风病发危急呈正相干，个中重度喝酒者痛风病发危急增加2.64倍。
ABV,一种酒精含量的计量方法，指酒精含量的体积百分比，即平时所说的酒的“度数”。
发起取舍的食品
脱脂或低脂乳类及其成品，逐日mL。
蛋类，鸡蛋逐日1个。
充足的新鲜蔬菜，逐日应抵达g或更多。
鼓舞摄取低GI的谷类食品。
富足饮水（包含茶水和不加糖的咖啡等），逐日最少mL。
注
GI，血糖生成指数，是指某种食品抬高血糖效应与准则食品（一般为葡萄糖）抬高血糖效应的比值，代表的是人体食用必要量的某种食品后会引发多大的血糖反映。
#4
能量推举摄取量
摄取能量以抵达并保持寻常体重为准则。应按照患者性别、年齿、身高、体重和膂力运动等揣度能量需求。
在轻膂力运动水准情形下，寻常体重者逐日赐与25kcal/kg～30kcal/kg能量，体重太低者逐日赐与35kcal/kg能量，超重/肥胖者逐日赐与20kcal/kg～25kcal/kg能量；
在中膂力运动水准情形下，寻常体重者逐日赐与30kcal/kg～35kcal/kg能量，体重太低者逐日赐与40kcal/kg能量，超重/肥胖者逐日赐与30kcal/kg能量；
在重膂力运动水准情形下，寻常体重者逐日赐与40kcal/kg能量，体重太低者逐日赐与45kcal/kg～50kcal/kg能量，超重/肥胖者逐日赐与35kcal/kg能量。
注
采纳体质指数（BMI）断定体重情景，其准则为：
BMI＜18.5kg/m2为体重太低，18.5≤BMI24.0kg/m2为体重寻常，24.0≤BMI28.0kg/m2为超重，
BMI≥28.0kg/m2为肥胖。
碳水化合物推举摄取量
碳水化合物供给的能量占总能量的50%～60%。应束缚增加糖摄取。宜取舍低GI食品。鼓舞全谷物食品占整天主食量的30%以上。全天炊事纤维摄取量抵达25g～30g。
卵白质推举摄取量
卵白质的炊事摄取量为1g/kg/d，供给的能量占总能量的10%～20%。食品原因推举奶成品和蛋类。
脂肪推举摄取量
脂肪供给的能量占全天总能量的20%～30%。兼并肥胖或代谢归纳征者应严酷束缚逐日脂肪摄取总量占全天总能量不高出25%，且饱和脂肪酸占全天总能量不高出10%。如兼并血浆低密度脂卵白胆固醇抬高（≥2.59mmol/L）者，饱和脂肪酸摄取量应小于总能量的7%。反式脂肪酸应小于全天总能量的1%。亚油酸与α-亚麻酸的逐日摄取量应别离占全天总能量的5%～8%和1%～2%。单不饱和脂肪酸逐日摄取量应占总能量的10%～15%。
#5
罕见食品嘌呤含量
准则还给出了罕见食品嘌呤含量表。
罕见动物性食品嘌呤含量表
食品
称呼
嘌呤含量mg/kg
食品
称呼
嘌呤含量mg/k
鸭肝
河蟹
鹅肝
猪肉（后臀尖）
.4
鸡肝
草鱼
.4
猪肝
.1
牛肉干
牛肝
*花鱼
.6
羊肝
驴肉加工成品
鸡胸肉
.7
羊肉
.9
扇贝
.4
肥瘦牛肉
基围虾
猪肉松
.5
罕见植物性食品嘌呤含量表
食品
称呼
嘌呤含量mg/kg
食品
称呼
嘌呤含量mg/k
紫菜（干）
.4
豆乳
.7
*豆
.9
南瓜子
.6
绿豆
.8
糯米
.8
榛蘑（干）
.7
山核桃
.4
猴头菇（干）
.6
通俗大米
.7
豆粉
.9
香米
.7
黑木耳（干）
.1
大葱
.5
腐竹
.7
四时豆
.5
豆皮
.8
小米
.6
红小豆
.5
番薯
.2
红云豆
.7
红萝卜
.3
内酯豆腐
.1
菠萝
.8
花生
.8
白萝卜
.8
腰果
.4
木薯
.5
豆腐块
.3
文旦
83.7
水豆腐
.7
橘子
41.3
注
超高嘌呤食品（嘌呤含量≥1mg/kg）
中高嘌呤食品（1mg/kg嘌呤含量≥mg/kg）
中低嘌呤食品（mg/kg嘌呤含量≥mg/kg之间）
低嘌呤食品（嘌呤含量＜mg/kg）
兴许有很多人感触，惟独痛风发生时代才需求操纵饮食，而没有任何病症的功夫，不管是不是确诊痛风，也许不过尿酸水准略高，就底子不必操纵饮食。
但，操纵饮食应当是在职何情形下都应当斟酌的事项。倘使没有痛风的病症，操纵饮食也许防范高尿酸症进展成痛风；倘使曾经确诊了痛风，恒久束缚嘌呤摄取还也许升高痛风发生的频次。哪怕曾经着手服用痛风药物，操纵饮食也能带来额外的收益。
参考
文件
WS/T—《高尿酸血症与痛风患者炊事指示》
《华夏高尿酸血症与痛风调理指南》()
《痛风及高尿酸血症下层调理指南》(年)
《华夏住民炊事指南》（）
《体检汇报浮现高尿酸，你该如安在饮食方面操纵危急？
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