尿酸高必定会引发痛风吗？都有哪些理论根据能证实呢？
后盾提议这个题目的患者，测度是被网络上高尿酸血症关系的实质吓到了。不过，他的这个题目很有启迪性：晓得尿酸高不必定会痛风的人不少，但能够用医学理论来证实的大概就未几了，凡事都讲左证是个好习惯。回复以前先强调一下，尿酸高但不痛风，也是很危险的。
尿酸高（高尿酸血症）是痛风最重要的生化根基，但尿酸高不必定会痛风。情由以下：
1、遗传要素是痛风病发的重要要素，原发性痛风的遗传易感性由一系列介入痛风病发的易感基因构成，这些基因最少包罗两类，其一为介入尿酸代谢和分泌的基因，这些基因共通影响引发了高尿酸血症。其二为介入炎症或调治炎症的基因，这些基因共通影响使介入当然免疫反响的细胞系统对尿酸盐结晶的反响性加强，终究致使急性痛风性关节的产生。须要强调的是，单个的痛风易感基因的致病影响都是微效的，惟有当它们协力时（致使高尿酸血症的基因和引发当然免疫反响的基因共通影响），痛风才大概爆发。
2、从数据上来看，我国当今痛风患者约有万人，而高尿酸血症患者约有1.2亿人，高尿酸血症患者中惟有不到20%会产生痛风，大部份人不产生痛风，提醒高尿酸血症是痛风产生的须要前提但非独一前提，必定同时完备另一前提，即当然免疫系统的被激活，高尿酸血症才大概进展为痛风。也即是说，有些高尿酸血症患者尽管尿酸不断很高，但不会引发当然免疫反响，于是没有过痛风急性爆发。
3、咱们常说的尿酸高，是指血液中的尿酸高（液态的），但引发痛风爆发的，是关节内曾经结晶堆积的尿酸（固态的）。血液中的尿酸常常以两种形状存在，一种是连接形状的，一种是游离形状的。连接形状的尿酸重要和血中的白卵白和球卵白连接，这部份尿酸常常不会堆积，因而不会致使痛风的急性爆发；而游离形状的尿酸轻易在关节及布局内堆积而引发关节炎。咱们探测的血尿酸值，常常反响的是血液中连接形状的尿酸。于是，要精确评价痛风爆发的危机，经过双源CT检验关节内尿酸盐的堆积量比检验血尿酸更适合。
尽管说尿酸高不必定会痛风，但血尿酸值越高，痛风爆发危机越高这个瓜葛是很精确的。由于血尿酸程度越高，尿酸盐结晶造成的大概性就越大。于是，尿酸高但还没痛风的伙伴，别幸运，更别偷着乐，而应把尿酸抬高看做是一个很危险的强健忠告。接下来，咱们再来谈谈高尿酸血症是怎样激活当然免疫系统，引发痛风急性爆发的。
当尿酸高出它在血液中的饱和度时（血尿酸大于微摩尔每升），将有大概（尿酸能否结晶还受温度、pH、生物大分子等要素的影响）造成尿酸盐结晶，并在关节表里布局中精深堆积。堆积在关节里的尿酸盐结晶并非城市激活当然免疫反响，有些也能在关节内规行矩步，咱们将这部份尿酸盐结晶称为非炎性的尿酸盐结晶，它们不介入痛风的炎症反响进程，终究自溶。
再有一部份尿酸盐结晶就没有那末乖巧了，它们能够被免疫细胞所判断、淹没，是引发痛风爆发的尿酸盐结晶，咱们把这部份尿酸盐结晶称为炎性的尿酸盐结晶。换句话说，关节内的尿酸盐结晶会不会激活当然的免疫反响，引发痛风急性爆发，个中的一个重心即是看尿酸盐结晶能不能规行矩步了（成为非炎性的尿酸盐结晶）。
进一步的探索发觉，尿酸盐结晶和ApoB和ApoE这两种血浆脂卵白连接后，就会造成规行矩步的非炎性尿酸盐结晶；尿酸盐结晶和补体（血清卵白的一种）和免疫球卵白连接时，就会造成不乖巧的炎性尿酸盐结晶。而ApoB和ApoE的浓度别离与高密度脂卵白和甘油三脂这些血脂的生化目标亲近关系。
云云就很懂得了：若是你有高尿酸血症，并且尿酸很高，可血脂代谢很一般，因而，你的关节内部尽管有良多尿酸盐的堆积，它们却大多是规行矩步的非炎性的尿酸盐结晶。痛风？不存在的！
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