高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/7/28 21:45:00
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高尿酸血症和痛风的患病率随着国民经济水平的提高而增加,与高血压、糖尿病、脂代谢异常有着相似的流行趋势,提示其与生活方式密切相关。高尿酸血症和痛风,这种增加的趋势在很大程度上与饮食等生活方式相关。如进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、啤酒等均可使血尿酸增加,还有某些药物如阿司匹林、吡嗪酰胺等导致血尿酸增高或痛风可能。

年美国风湿病学会痛风治疗指南和年欧洲抗风湿病联盟年会共识均强调生活方式改变是非药物治疗的核心,包括健康饮食、戒烟限酒、控制体重和坚持运动。积极开展患者医学教育,提高患者对于高尿酸血症和痛风防治的意识,提高治疗依从性。高尿酸血症和痛风的非药物治疗至少应从以下几个方面入手:

合理膳食

健康生活方式和合理饮食是高尿酸血症及痛风控制的基础,高尿酸血症及痛风的饮食治疗最主要原则包括:限制嘌呤食物摄人,减少外源性核蛋白,增加尿酸的排出以降低血清尿酸水平。患者需要注意避免吃嘌呤含量较高的食物,诸如肉类、海鲜、动物内脏如肝肾等、豆类制品等;建议多摄人低嘌呤含量的食物,如谷类、麦类、蛋类、植物油、蔬菜及水果等。新鲜蔬菜和水果富含维生素,同时偏于碱性的果蔬有利于尿酸排泄。

适当饮水

每日适当饮水,将有利于尿酸的排泄。高尿酸血症患者主张适量多饮水以稀释尿液,利于尿酸排泄。睡前多饮水使夜尿增加,有助于小结石的排出和控制感染,同时尿液的稀释作用可延缓结石的增长速率。

戒烟限酒

吸烟和饮酒均是高尿酸血症及痛风的相关危险因素,所以要尽量少饮用,尤其是啤酒。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。

运动及减肥

运动有利于控制体重,降低尿酸。鼓励和提倡高尿酸血症和痛风非急性期发作的患者三餐后适当休息后进行中等强度运动,如快步行走,骑自行车等。超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,更容易发生痛风,体重与尿酸水平呈明显相关,因此体重控制也是高尿酸血症及痛风防治的重要环节。

高尿酸血症和痛风是终身性疾病,预防总比治疗好,所以高尿酸血症和痛风人群要有卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,从而降低血尿酸水平,减少痛风的发作,提高生活质量。

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