痛风的病人常常会存在这样三种问题：“怎样快速排出尿酸？”“如何快速的降低尿酸？”“如何快速的溶解尿酸盐结晶？”这是门诊里面尿酸高的病人经常询问医生的问题，通常情况下我们的解答会从尿酸形成和排泄的渠道，引起尿酸值升高的原因以及哪些因素能够诱发痛风这些方面着手，了解病因，对症下药，才能精准施策。
病因一：嘌呤异常代谢致使尿酸升高
嘌呤分为腺嘌呤和鸟嘌呤两种，与尿酸的产生与形成是息息相关的，当衰老的细胞进行分解的时候，细胞内的核酸也会一起分解，分解完成之后就会形成嘌呤，嘌呤经过肝脏内的处理，就会变成尿酸。人体嘌呤在代谢的过程中是需要酶的参与，一般情况下嘌呤代谢异常主要有三点原因：
第一点：APRT缺乏，人的身体如果缺乏腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT），肾脏就会受到损害，进而容易产生尿路结石，这类患者的年龄范围是非常广泛的，老人儿童都会存在。
第二点：HGPRT缺乏，学名叫作次*嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶，它的缺乏会让嘌呤过剩生成，引发高尿酸血症及中枢神经的异常，10岁以下的痛风患者比较常见；
第三点：PRPP合成酶活性亢进，此类物质的活性增强会导致嘌呤的生成过剩，进而引发高尿酸和痛风，儿童和青少年比较常见这种先天性的缺陷。
精准施策：
1、可以使用别嘌醇，它有助于抑制*嘌呤氧化酶，阻断*嘌呤和次*嘌呤形成尿酸，也有助于降低血尿酸浓度的作用，但是要使用它之前要进行一个HLA-B*，如果呈阳性就不要使用；
2、其次也可以使用药物非布司他，这一类药适用于有痛风疾病史，或者是高尿酸血症长期发作使用，医学上建议非布司他可以可以和抗炎药物联合使用来降尿酸，当血尿酸达到稳定的值之后，维持一个最低的有效剂量就可以；
3、还有一种是奥昔嘌醇，帮助抑制*嘌呤氧化酶从而减少尿酸的生成，对于高尿酸血症的患者比较适用。
病因二：身体内的尿酸储存量超标
身体是一个循环系统，每天产生着尿酸，也会排泄尿酸，只要产生和形成维，酸形成过多，正常情况下无法排泄出体外，最终会超过体内储存尿酸池的容量，如果尿酸池超过mg，当尿酸值超过μmol/L，形成高尿酸血症和痛风。
精准施策：
1、促进尿酸排泄快速降尿酸，可以通过使用苯溴马隆，可以通过降低血尿酸的浓度和尿酸结晶的沉着，帮助尿酸结晶的重新溶解，这个是国人降尿酸的首选，但是要切记肾功能，肝功能异常的人谨慎使用。
2、丙磺舒对于尿酸结石的形成有消解的作用，能够抑制尿酸的吸收，增加尿酸排泄，降低血尿酸浓度，使尿酸沉积减少；
3、还有一适用于慢性痛风，及痛风性的关节炎，叫做苯磺保泰松，能够强有力的抑制肾小管对于尿酸的重吸收，帮助尿酸排泄，不过慢性心功能不全的患者不要使用。
除了上面的精准施策之外，日常多喝水也是有助于尿酸的排出的，促进尿酸的排出，还有4点小方法，帮助尿酸排出体外！
1、限制喝酒
喝酒对人体的危害是非常大的，不仅会导致尿酸的生成过多，还会影响尿酸的排泄，尤其是饮酒过量甚至是酗酒，对于尿酸的排泄是有着不利影响的，所以高尿酸患者不能饮酒，从而达到让尿酸排泄正常的目的。
2、调节肠道的菌群
尿酸除了通过尿液排出外，有一部分是存在于肠道中，经过肠道菌群的分解和粪便一起排出，对于建议日常合理的调节以下肠道菌群，也有助于尿酸的一个排泄。
3、多吃水果蔬菜
饮食习惯要健康，营养摄入要合理，可以帮助调肾脏的肾小管健康，从而提高肾脏的尿酸排泄能力，助力尿酸的排出。
4、加强锻炼
合理的锻炼是能够改善代谢功能的，日常可以适当的运动运动，一来是排排汗，去去湿，二来也有助于尿酸的一个降解。
资料来源：
痛风性关节炎与心肌梗死和心力衰竭发生风险的meta分析