众所周知，痛风间歇期需用降尿酸药物，能稳定降尿酸，预防痛风急性发作，防止痛风石产生或溶解已生成的痛风石，降低患并发症的风险。不过痛风患者在用药方面有很大的讲究，掌握用药的原则，了解什么时候该停药。
痛风降尿酸治疗需掌握哪些原则？
1、了解降尿酸药物的适应症
高尿酸血症只要没有任何症状不需着急用降尿酸药，若生活干预6个月左右血尿酸水平仍然大于微摩尔，又或是合并高血压以及肾脏病等，应按照医嘱用降尿酸药，但不能服用非布司他；若一年内急性痛风发作超过一次、伴有痛风石沉积、尿酸性肾病以及肾结石等必须用药降尿酸。
2、掌握用药的最佳时机
痛风急性发作期不建议服用降尿酸药物，应优先选择消炎止痛的药物，如秋水仙碱或非甾体类抗炎药等，不过已进行降尿酸治疗时不用停药。第1次接受降尿酸治疗的患者，痛风急性发作缓解10天左右开始用药。
3、选择合适的降尿酸药物
不同的降尿酸药物，作用机制不一样，所以在选择药物方面也有一定的差异。现在市面上降尿酸的药物分为两类，一种是抑制尿酸合成的药物，非布司他和别嘌醇是其主要代表；一类是促进尿酸排泄药物如苯溴马隆。不过后者可加快尿液中尿酸排泄，易诱发尿路结石，服用药物期间还需碱化尿液。抑制尿酸生成的药物适合尿酸生成过多的病人，尿酸排泄障碍或减少的患者应选择促尿酸排泄的药物。
4、降尿酸的目标
维持尿酸稳定且达标能减少痛风急性发作次数，防止尿酸盐结晶，保护靶器官。痛风患者尽量把血尿酸控制在~微摩尔；有痛风石、伴有尿酸性肾结石以及肾病的患者，应把血尿酸控制在~微摩尔。
什么时候停止用降尿酸药物？
1、尿酸水平正常时
痛风患者血尿酸持续维持到微摩尔以下，有痛风湿或痛风性肾病的患者血尿酸控制在微摩尔以下，相当于达到临床治愈。起初，先从小剂量开始用药，然后逐渐增加用药剂量，依据尿酸控制目标调整到最小有效剂量且长期维持用药。
2、尿酸盐结晶消失后
做影像学检查时已经没有痛风石，尿酸盐结晶已溶解，这种情况下可以减少用药量或停药。不过尿酸盐结晶没有完全溶解，不管血尿酸有没有达标都不能停药。
3、无痛风急性发作时
急性痛风患者降尿酸治疗持续三年内，尿酸水平达标且一次都没有发生过痛风，这被判定为临床治愈，可考虑停药。
温馨提示
痛风患者除了用药外，也要调整好生活方式，每天嘌呤摄入量不能超过毫克，拒绝吃高嘌呤食物。保持三餐规律性，保证充足睡眠，避免熬夜，不能做剧烈运动和无氧运动，保护好关节，防止受寒或受到外伤。
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