高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/8/11 19:17:00

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跟着养分情况的改良、肥胖的盛行以及喝酒题目,高尿酸血症和痛风病发率渐渐高涨。除了药物调节提议外,养分和生存方法干涉也是痛风患者治理的紧急构成部份。

近期,奥地利风湿病和病愈学会发表了《革新版:对痛风和高尿酸血症患者的养分和生存方法提议》,为痛风和高尿酸血症患者的养分和生存方法提议了10条教导提议。

血色:防止食用;绿色:提议食用

痛风和高尿酸血症患者的养分和生存方法提议

提议1:减肥

体重增进和肥胖可致使血尿酸水准抬高和痛风的产生。肥胖患者渐渐减重(起码在男性中)能够帮助下降血尿酸水准,进而提防痛风。凭据2b(B级)

提议2:加紧体育练习

痛风和高尿酸血症与心脏代谢和肾脏兼并症关连。是以,除了操纵体重和饮食外,提议按期实行体育练习/血汗管性能练习(每周-分钟,中等强度)。凭据2a(B级)

提议3:衰弱饮食

衰弱的饮食大局(如DASH饮食)联合减肥(假使患者超重),能够对痛风病发率、血尿酸水准和心脏代谢危机形成主动影响;提议天天饮水量不低于2L。凭据2b(B级)

提议4:少吃红肉

红肉、内脏和腊肠成品会增进血尿酸水准,进而增进痛风的危机。是以,红肉和关连成品应少吃(2次/周),而且束缚摄取量。明了提议食用富含嘌呤的蔬菜。凭据2b(B级)

提议5:少吃海鲜

海鲜(特别是甲壳类动物和贻贝)会使血尿酸水准抬高,进而增进痛风的危机,是以应少吃。鱼类提议按期(每周1-2次)食用,有助于下降血汗管疾病的病发危机。凭据3(B级)

提议6:少喝酒

痛风危机与喝酒量成正关连,特别该当防止饮用啤酒和烈酒,而红酒增进痛风危机的大概性相对较小。凭据2a(B级)

提议7:少喝高糖饮料

含糖软饮料、果汁和高果糖食物(果糖)会增进血尿酸水准,是以应防止。新鲜瓜果和无果糖的“平淡饮料”不会增进痛风的危机。凭据3(B级)

提议8:(低脂)牛奶/乳成品有助于降尿酸

按期食用(低脂)牛奶/乳成品能够下降血尿酸水准,提议整个痛风患者食用。凭据1b(A级)

提议9:咖啡有助于降尿酸

时时饮用咖啡,结适宜当的饮食和药物调节,有助于下降血尿酸水准,值得提议。凭据2b(B级)

提议10:樱桃有助于降尿酸

樱桃能够经由推进尿液分泌来下降血尿酸水准。但是,今朝尚不理会最好的大局(果汁、浓缩物、讨取物)和摄取量。酸樱桃与别嘌呤醇的联合大概具备互补效用。凭据2b(B级)

生存方法的改良是风湿病治理的紧急构成部份,但只可做为增进调节,而不能替换药物调节。关于痛风和高尿酸血症患者,降尿酸调节(ULT)照样紧要调节权谋,改良小我生存方法是抱负的帮助法子。

基因探测教导尿酸药物的私人化正当应用

别嘌呤醇是临床上普及应用的抵御尿酸类降尿酸药物。别嘌呤醇可引发皮肤过敏反响以及肝肾性能损伤。探索阐明,别嘌呤醇关连的严峻超敏反响与白细胞抗原HLA-B*亲密关连。亚裔人群(包罗朝鲜族、华夏汉族、泰国人等)的HLA-B*等位基因频次(6%~12%)高于西洋人,产生超敏反响的危机更大。是以推举亚裔人群在应用别嘌醇前应实行HLA-B*基因探测。

非布司他是一种新式的抵御尿酸生成类降尿酸药物。非布司他紧要经肝脏代谢,经由与尿苷二磷酸葡萄糖苷酸变化酶(UGT)联合,前后经由CYP酶系和非CYP酶系统实行氧化,最后代谢为无活性代谢物排出体外。药物基因组学阐明,UGT系统中的UGT1A1以及CYP酶系中的醇氧化酶AOX1的基因多态性与非布司他的药效和剂量关连;探测这两个药物转运和代谢关连的基因能够推断非布司他的所需剂量。

降尿酸药物私人化用药教导基因探测

做为精确医学畛域的赶上企业,宝藤生物从来力求于采取先进的分子诊断技巧为公众供应优良的精确医学效劳。宝藤生物根据威望文件和数据库,经由探测HLA-B*等位基因以及UGT1A1和AOX1基因多态性,帮助大夫为患者订定别嘌呤醇和非布司他两种抵御尿酸生成类降尿酸药物的私人化正当用药计划,进而精确和灵验地下降血尿酸水准。

降尿酸药物私人化用药教导基因探测

探测体例

HLA-B*等位基因以及AOX1、UGT1A1基因多态性

模范表率

EDTA抗凝血2ml

汇报周期

3个做事日

临床意义

推断患者服药后的药物疗效,评价产生药物不良反响的危机,帮助大夫为患者订定天性化降尿酸用药计划,以提升疗效和防止不良反响,完成血尿酸水准的精确操纵

参考文件

[1]SautnerJ,Eichbauer-SturmG,GruberJ,LunzerR,PuchnerRJ.updateoftheAustrianSocietyofRheumatologyandRehabilitationnutritionandlifestylere

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