大家好，我是茯苓医生，也是茯苓妈妈。
昨日看诊，一个三十多岁的小伙子，一瘸一拐的走进诊室，走一步，龇牙咧嘴半天。
经询问是脚上痛风发作了，他脱下鞋袜，大脚趾肿得跟小胡萝卜一样。疼的浑身冒汗。
这段时间，我都记不清楚接诊多少例痛风患者了。
痛风的发作经常毫无前兆，而疼痛呈进行性，一般在6-12个小时内，达到高峰，这个小伙子就已经疼了一天了。
关节红肿、热、痛，无法活动，即使轻轻触碰，都会感觉疼痛难忍，像这个大小伙子，都能疼哭了。
但是一般在数天到2周内能自行缓解。
所谓“痛风”，来去如风，所以常常在外人看来，就跟装病一样。
不痛了就代表已经康复了么？
NO!
你以为它走了，就不会再来了？这只是假象！
暴风雨停歇之后，短暂的平静，下次可能来的更猛烈，持续的时间更长，而且越来越频繁，甚至有可能伤及内脏！
同时，受痛风折磨的人越来越多。
据年的数据统计，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。
可以看到这个数据里面有两个名词，“高尿酸血症”和“痛风”，二者是什么关系呢？
现在很多人去做检查，血象里会有一项是尿酸，尿酸的正常值男:～umol/L、女:89～umol/L，而很多人的数值是超过这个范围的，这个情况下会被告知尿酸偏高。
尿酸是什么东西？
尿酸存在于血液中，是嘌呤代谢的产物。人体代谢会产生嘌呤。
从食物中的确会摄入嘌呤，但是血液中的尿酸，20%来自食物，80%由体内代谢产生。
简单理解，尿酸就是血液中的一种成分，它必须控制在一定范围内才可以。
如果尿酸过高，导致形成尿酸结晶，结晶沉积在关节内，导致关节内和关节周围疼痛性炎症发作，这就是痛风。
痛风发病率持续增长，导致出现了一种说法。
说痛风具有不可治愈性，某公号有篇文章以一套自行逻辑得出结论：
痛风的根源在于人类的进化选择。高尿酸血症和痛风可以说是人类不可避免的一种“固有”疾病，不具有可治愈性。对于具有痛风“特质”的人来说，痛风不可能被彻底治愈。
这显然跟我们的临床不符，不吵不闹，咱们老老实实说说，痛风的根本原因。
西医从一个更微观的角度去看问题，而中医总是站在一个更宏观的角度。
尿酸属于血液中的一项指标，中医认为“脾统血”。
“统”是啥意思？“总统”见过吗？不用问，你肯定没见过，但是这个词你肯定听过吧？
一个国家的总统，总管这个国家。
再比如“三*统帅”，掌管三*。
脾统血，就好比是统帅三*，把不能打仗的老弱病残裁撤，同时招募训练新兵。
尿酸的摄入和排泄，有条不紊的进行，就是一个正常态，如果期间出了问题，那必然责之将领。而在中医看来，这个将领就是脾之功能。
再比如贫血、白血病、糖尿病等，血液指标都出了问题，首先就要想到“脾统血”，责之脾功能，而脾胃本互为表里，所以归根结局是脾胃功能的严重下降。
临床上经常有很多人经过治疗，尿酸从多多多降回到正常范围，痛风发作频率逐渐降低，直到基本不发作。
在痛风发作期，主要症状是局部关节位置红肿热痛，这个时候思路以清热止痛为主，可以考虑：
麻*杏仁薏苡甘草汤：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻*杏仁薏苡甘草汤。
原方麻*半两，炙甘草一两，薏苡仁半两，杏仁十个
或者桂枝芍药知母汤：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
原方：桂枝四两芍药三两甘草二两麻*二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚（炮）
或其他，根据具体情况辨证论治。
在非发作期，改善脾胃功能，排出多余的尿酸，改善身体的素质，是更为重要的。这样才能逐渐的减少痛风的发作。
具体的方剂有很多，比如小建中汤、附子理中汤等等，文中提供的方剂仅供参考。
如果有痛风的问题，或者尿酸偏高等，可以加我
尿酸偏高，不等于痛风，而在尿酸超过正常范围就要警惕痛风，不要等到痛风了才治疗，要提前治疗，效果更好。
除了中医治疗，日常养护是非常重要的。在临床往往很多患者痛风发作是因为生活作息的问题。
文章开头的小伙子，就是因为客户来青岛，正好赶上啤酒节，他就陪着喝了很多扎啤，冰镇的，第二天就发作了。
还有患者，周末休息在家，人不爱动，饭不爱吃，一天只喝元气水，喝了整整十瓶，还是冰镇的，当天晚上痛风发作了。
还有因为熬夜赶进度，连续3天，每晚3点睡觉，结果痛风也来了。
……
以上这些发作的原因基本都是伤害了脾胃。
脾喜燥恶湿，胃喜暖恶寒，寒凉伤脾胃。
熬夜是怎么伤脾胃的呢？
熬夜之后，人都很少有食欲，这就是伤脾胃的表现。
我们身体的胃经最是多气多血，就像是一个能量源，身体所有的问题，首先抽调的就是胃经的气血，所以熬夜，消耗这么大，自然需要能量源的补充，脾胃随之就变弱了。
可见日常养护，养脾胃是首要的。
忌寒凉，勿熬夜，饮食营养均衡，不过食肥甘厚味。
同时，高嘌呤食物要少吃。
痛风患者全国各地都有，尤其在我们青岛，痛风患者非常多，到了夏季，痛风都能“扎堆”。为什么青岛这么多痛风患者呢？
因为“海鲜加啤酒，痛风跟着走”。很多人都知道，大部分的海鲜为高嘌呤食物，比如海虾、海蟹、生蚝、海鱼等都含有较高的嘌呤。
但是少有人知道，很多蔬菜也是高嘌呤食物，比如花菜、海带、紫菜、海苔、干香菇，还有内酯豆腐、浓汤、关东煮汤也含有较高的嘌呤。
所以在自身痛风反复发作，尿酸值也比较高的时候，这类食物还是尽量少吃。
当然，随着治疗，脾胃功能逐渐改善，对于嘌呤的代谢力增强，这类食物也可以逐渐尝试，直到可以正常食用。
第三，关于运动。
很多人说痛风要“管住嘴，迈开腿”，这个迈开腿是有讲究的。
在痛风发作期，尽量不要运动，以休息为主，否则会加重关节的负担，就好比关节扎着刀子在跳舞，你别安慰自己，动起来就好了，越动会越痛，病也会越重。
在非发作期，可以在自己体能范围内适度运动，是有助于改善体质的，但是过度也可能会诱发关节疼痛发作。
痛风不是绝症，中药调养加日常养护，痛风肯定会逐渐改善。
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