最近门诊遇到这样一个患者：平时饮食清淡，且有着良好健身习惯、体重正常的年轻人，在健康体检时，突然发现其血尿酸水平升高，达μmol/L。
他不吃海鲜、不吃动物内脏，不喝啤酒，甚至很少吃肉食荤腥，容易引起高尿酸血症的常见饮食问题他统统没有。
那究竟是为什么血尿酸这么高呢？
详细问诊，一点儿细节都别放过。他说为了更好的控制体重，控制饮食，有时在饥饿情况下，会喝一种「网红」乳酸饮料。
但这种饮料标注的是「零蔗糖」，怎么会引起高尿酸血症呢？
按图索骥、指南有解
《高尿酸血症/痛风患者实践指南》、《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》是这样说的：
?高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性μmol/L「7mg/dL」，女性μmol/L「6mg/dL」。高尿酸血症常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致，约1/3的高尿酸血症患者发展为痛风，我国高尿酸血症患病率约为13.3%。?高尿酸血症和痛风患者提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入。1、避免肝、肾等动物内脏，酒精和果糖类饮料的摄入。2、限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入。指南共识里列举了9种容易引起高尿酸血症的食物，而我们的患者确实对这些食物少有食用，那到底怎么回事呢？
等等！
结合患者说的，喜欢喝「零蔗糖」的乳酸饮料，我注意到了指南里提及的「果糖类饮料」。遂让患者将平日饮用的乳酸饮料拍下照片从