首先，我们来了解高尿酸血症及其危害，治疗控制的目标值。
1.定义：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平＞μmol/L，称为高尿酸血症。根据血尿酸水平和尿尿酸排泄多少，高尿酸血症分为尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型三种。
2.危害：高尿酸血症是心血管事件的危险因素，也是肾功能损害的独立危险因素，可引起急性肾损伤（急性尿酸性肾病）、CKD（慢性尿酸盐肾病）及尿酸性肾石症，并加速CKD的进展。而肾功能下降又使得痛风的发生风险增加。
3.控制目标：尿酸盐肾病患者，血尿酸控制目标为＜μmol/L；对于有痛风发作的患者，血尿酸控制目标为＞μmol/L，但血尿酸不应＜μmol/L。CKD继发高尿酸血症患者，当血尿酸＞μmol/L时应干预治疗。
了解以上情况后，需要怎么做才行呢？以下的措施可能会帮助你。
1.低嘌呤饮食，尿量正常者多饮水，适当碱化尿液，避免长期使用可能引起尿酸升高的药物（噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等）。
2.降低尿酸的药物包括抑制尿酸合成的药物（别嘌醇、非布司他等）和增加尿酸排泄的药物（苯溴马隆、丙磺舒等），根据患者高尿酸血症的分型及eGFR水平选择药物、调整用量：别嘌醇在G3期应减量，在G5期禁用;非布司他在轻中度肾功能不全时无需调整剂量;当eGFR＜20ml·min-1·(1.73m2)-1时应避免使用苯溴马隆。
3.CKD继发高尿酸血症患者应积极治疗CKD，降尿酸治疗是否可延缓CKD病情进展尚存争议。
注：CKD为慢性肾脏病。本文出自年中华肾脏病杂志的专家共识的解读。
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