人体内的嘌呤核苷酸经过分解代谢后会产生一种代谢产物，叫做尿酸。正常情况下，人体的肾脏可以通过排出尿酸来将血尿酸水平维持在一定范围内，但如果出现嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少，就会导致高尿酸血症的发生。如果男性血液中尿酸水平＞μmol/L，女性＞μmol/L，那么就可以初步诊断为高尿酸血症。
而高尿酸血症是引起痛风的关键因素，严重者甚至会并发心脑血管疾病、肾衰竭。
治疗高尿酸血症的方法有药物治疗和非药物治疗，由于非药物治疗的作用比较有限，因此药物治疗是必要的治疗手段。药物方面可分为*嘌呤氧化酶抑制剂、促尿酸排泄药、尿酸氧化酶以及抗炎药等几大类。
*嘌呤氧化酶抑制剂是高尿酸血症的一线治疗药物，如别嘌醇、非布司他和托匹司他。其中，非布司他和托匹司他是非竞争性抑制剂，而非布司他由于疗效较好，因此被作为推荐用药，但该药有可能增加心血管事件的发生风险。
别嘌醇是经典的竞争性抑制剂，该类药物主要通过尿液排出体外，但其经过肾脏代谢后产生的物质会蓄积在体内并引起肾*性，所以使用前需要做相关的筛查工作，以避免发生严重的超敏反应综合征（AHS），而伴有慢性肾病的高尿酸血症患者，使用时要遵医嘱减量。
而当高尿酸血症的患者不耐受*嘌呤氧化酶抑制剂或有使用禁忌时，促尿酸排泄药可作为第二选择。促尿酸排泄药通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，或增加其对尿酸的分泌来促进尿酸排出体外。常见的药物有丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆等。但是这类药物对高尿酸血症患者的肾功能有一定的要求。
尿酸氧化酶一般是注射制剂，用于患有高尿酸血症的化疗患者，或其他治疗无效的顽固性高尿酸血症患者。
抗炎药的作用是控制痛风或痛风性关节炎的急性发作，缓解疼痛等不适，因此一般用于伴有痛风性关节炎表现的高尿酸血症患者，或用于痛风的预防治疗。使用方面首选非甾体类抗炎药，但这类药物可能会引起胃肠道不适，升高心血管事件的发生风险，这是需要注意的。
虽说非药物治疗对于高尿酸血症的治疗作用比较有限，但也不能忽视其作用。对高尿酸血症有相当的了解，以及保持良好的生活习惯，对于治疗来说都是有意义的。
首先，高尿酸血症的患者要尽量规避诱发因素，例如，不要进食嘌呤含量高的食物，包括海鲜、动物内脏，应以低嘌呤饮食为主，多吃蔬果；饮食上尽量清淡，少盐、少油、少糖。还要保证休息，避免过度劳累；注意保暖；戒烟酒。
其次，减重或保持合理体重也是很重要的，因为超重或肥胖会诱发许多疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，这些对于控制高尿酸血症来说是非常不利的，因此还应注意监测血压、血脂、血糖等指标，以规避这些危险因素。再者，定期随访，以及时调整用药方案或自我管理措施。平日要注意监测血尿酸水平，遵医嘱用药。
还应适量运动以促进新陈代谢，改善体质，但是对于伴有痛风性关节炎的高尿酸血症患者来说，应根据自身的情况，制定合适的运动方案，并在专业人士的指导下进行运动。规律的运动对于减轻关节疼痛，提高关节周围肌肉的力量和耐力，维持关节周围肌肉的状态是非常重要的。
另外，高尿酸血症不仅会影响患者的日常生活，还会对其心理健康造成影响。因为该病需要长期控制，因此在这种情况下，患者是很容易出现负面的情绪，如焦虑、抑郁等，如果得不到宣泄或正确的疏导，就会对治疗产生抵触的情绪，影响疗效甚至加重病情。所以对于高尿酸血症患者的心理护理也是不能忽视的。
结语
高尿酸血症是一种慢性疾病，如果控制不好，可能会诱发其他的严重不良事件，所以我们应重视对其的防治。而良好的生活习惯不仅对治疗高尿酸血症有一定的帮助，还是预防该病发生的重要措施，所以从另一个角度来看，高尿酸血症的非药物治疗措施也是预防措施。
此前有研究结果显示，高尿酸血症的患者已经占总人口的13.3%，且有上升的趋势，所以我们一定不能掉以轻心。
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