高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/9/11 8:00:00
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你好,我是知心蓝医生。

高尿酸血症被称之为“三高”之外的第四高,也就是说高尿酸血症也会对人体带来不少的伤害。那怎样才能发现高尿酸血症?有什么症状呢?我们又该怎么去降低尿酸?我们一起来了解一下。

1、尿酸的来龙去脉

尿酸是人体内嘌呤的代谢产物,身体内的尿酸通常处于一个动态平衡之中,当尿酸生成过多或者尿酸排泄障碍,就会引起血尿酸水平升高。尿酸生成过多与高嘌呤饮食有很大的关系,尿酸的排泄主要是通过肾脏排泄的。

2、尿酸升高的,对身体有什么影响

血液中过高的尿酸,会逐渐出现尿酸在关节沉积,局部炎症反应,引起关节疼痛,有时疼痛难忍。最常见的关节疼痛部位,是下肢大拇趾关节,这就是痛风,皮肤表面会出现红、肿、局部温度高、皮肤胀等。当然其他小关节也可能出现类似的症状。尿酸继续沉积,痛风反复发作,会在局部形成痛风石,痛风石会破坏骨关节,这一般需要多年的积累。

尿酸过高还会在肾间质中生沉积,形成间质肾炎,影响肾功能,很少数的患者还会发展成为肾功能衰竭。

3、降低尿酸生活有讲究

降低尿酸的方法,包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有以下几方面。

(1)肉食要要注意:少吃高嘌呤食物,比如红肉(猪、牛、羊)、动物内脏(肝、肠、肚、心、肾等)、贝类海鲜,鱼肉、鸡肉嘌呤含量比较低;肉类的烹调方式也要注意,提倡烹调后弃汤使用,腌制、卤、炖、油炸、烤、火锅等不建议。

(2)果蔬也要注意:不宜进食过多含糖饮料和糖分含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子,柿子和石榴等;香菇、草菇、芦笋,紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量也较高;柠檬,樱桃和橄榄等对痛风患者有益。西瓜、椰子、绝大多数瓜类,块茎,块根类及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

(3)适当运动:适当做一些有氧运动,比如慢跑,游泳,打太极拳,跳操等,中低强度就好,每天30~60分钟,一个星期3~5天。不建议进行高强度的体育运动,因为有可能反而是尿酸升高。

(3)多喝水:生活中很多人平常是喝水很少的,包括很多医生在内平常工作忙的顾不上喝水。建议高尿酸的患者,可以适当的多喝些水,每天~毫升,促进尿酸的排泄。当然,如果本身存在肾功能不全,心功能不全等情况,那大量喝水就要慎重。

(4)控制体重:与肥胖一样,高尿酸是一种代谢性疾病,肥胖会增加痛风发作的风险。可以自己算一算体重指数(BMI),体重指数超过28称为肥胖,体重指数超过24算是超重。

(5)限制饮酒:饮酒会增加嘌呤的摄入,以及会影响尿酸的排泄,所以饮酒是尿酸增高的一个因素。尤其是烈性酒和啤酒是可增加痛风的风险,红酒相对少一些。所以痛风患者建议限制饮酒。

4、高尿酸的治疗

(1)无症状高尿酸血症:正常人血尿酸的水平是低于ummol/l(男性)和ummol/l(女性),有一部分患者只表现为血尿酸升高,并没有相关的症状,称之为无症状高尿酸血症。一般是建议先予非药物治疗,通过饮食、运动等,就是大家所理解的“保养”;如果确实尿酸升高比较多,还是对身体有损害的,比如尿酸高于umol/l,应该给予药物治疗;另外对于那些合并有糖尿病、高血压、慢性肾病的患者,一般是要提早药物干预。

(2)痛风:痛风和高尿酸血症是同一疾病的不同状态,应该给予药物治疗,将尿酸水平控制在ummol/l以下,反复发作的痛风患者,应该把尿酸控制在mmol/l。痛风急性发作的时候还要进行止痛、抗炎治疗。

(3)药物:治疗高尿酸血症的药物主要有两方面,一方面是减少尿酸生成的,常用的比如别嘌醇、非布司他等;另一方面是增加尿酸代谢的,比如苯溴马隆等。

总之,高尿酸是一种代谢性疾病,尿酸的升高会对关节、肾脏、血管、组织等造成伤害。降低尿酸可以通过健康的生活方式以及药物两方面作用。尿酸轻度升高、并且没有明显症状的,以饮食、运动、减体重为主;尿酸明显升高,有伴发痛风的患者,要积极的药物治疗。

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