痛风是我们生活中的常见病和多发病，痛风急性期常常会出现关节的红肿和疼痛，特别常见于大足趾第一跖趾关节，这时候的疼痛常常十分剧烈、难以忍受，严重影响我们的生活质量，随着患病时间的增加，如果不进行规范化的治疗，常常可引起我们出现肾功能的损害、形成痛风石、出现关节的畸形，严重时可导致肾功能的衰竭、肢体残疾的发生。在目前医疗条件下，痛风尚无有效根治办法，如何控制病情，减少痛风急性发作的次数，减少并发症的发生，是大家关心的地方，要想达到这一治疗目标，我们需要做的是控制血尿酸水平，随着血尿酸水平的下降，痛风再次发作的风险也会明显下降。
一、痛风相关概述
痛风属于代谢性疾病，其不仅会引起我们出现关节的损害，也常常伴发肾脏病变及相关的代谢综合征（如高脂血症、糖尿病、高血压、糖尿病等）。根据统计，我国痛风患病率在1%~3%，并且呈逐年增加的趋势，其中男性多于女性，男女比为15:1，并有逐渐年轻化的趋势。目前我国痛风的规范化治疗率相较于欧美发达国家仍低，这与民众对痛风的认识不足及医疗技术水平等密切相关。
二、痛风与高尿酸血症直接相关，需要长期降尿酸治疗
痛风的发生与我们机体嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症直接相关，目前认为痛风与高尿酸血症属于同一种疾病的不同阶段，在传统病程分类中，痛风分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期及慢性痛风时期。在痛风的治疗中，降尿酸治疗占有十分重要的地位，有人问为什么痛风一定要降尿酸？回答这一问题前，我们先来学习一下痛风发生的前提是什么？痛风发生的前提是我们机体出现血尿酸升高，且血尿酸水平需超过自身的饱和度，并出现结晶析出沉积在关节、软组织、皮下，进而诱发炎症反应所导致。所以说，痛风与高尿酸血症直接相关，但我们需要知道的是，并不是血尿酸水平升高就会出现痛风发作，根据已有的统计显示，仅有1/3左右的高尿酸血症会发生痛风，原因在于我们不同人体的血尿酸水平饱和度并不相同，这也是为什么一些人尿酸并不高，就出现了痛风，而有的人尿酸高达6、umol/L，甚至上千也没有出现痛风发作的原因。
三、痛风患者该如何降尿酸？
尿酸的生成与我们机体代谢紊乱、外源性嘌呤摄入增加及排出减少等密切相关，其中代谢异常是最主要的原因，对于自身代谢我们常常难以改变，这也是为什么痛风难以根治的原因，但我们可以通过改善生活方式及使用降尿酸药物来最大限度地减少尿酸的产生。
改善生活方式：①严格限制高嘌呤食物的摄入：嘌呤是尿酸的前体物，随着我们摄入高嘌呤食物的增多，必然会引起血尿酸升高，进而可诱发痛风发作，所以建议大家应不吃动物内脏、带壳海鲜及肉汤等高嘌呤食物，少吃而不是不吃肉类、禽类、鱼类，吃之前可焯水一下在烹饪；②限制高果糖食物的摄入：果糖在体内会转化为尿酸，大家应少吃高果糖食物，如高血糖的水果、糖浆、蜂蜜等，也要进食少喝果汁、可乐、雪碧等饮料；③多吃新鲜蔬菜、多饮水，每日饮水量宜大于ml，鼓励喝白水为宜，也可适当喝淡茶水、咖啡和无糖的苏打水；④严格忌烟和限制饮酒：吸烟会增加痛风发作的风险，所以痛风患者应避免吸烟，也要避免被动吸烟，大家也应尽量不饮酒，特别是急性期应严格忌酒，缓解期可适当饮红酒，但不宜饮啤酒和*酒；⑤适当运动，以慢跑等有氧运动为主，其中痛风急性期应注意休息，避免运动，以免加重疼痛；⑥注意保暖，避免突然受凉；⑦控制体重，肥胖者注意减肥；⑧保持良好的心态和规律的作息。坚持降尿酸治疗：痛风诊断确立后，我们应及时就医，进行降尿酸治疗，根据病情可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排出的苯溴马隆，降尿酸药物应在医生指导下使用，从少量开始，逐渐加量，当我们血尿酸水平降低到目标范围后后逐渐减量，最终需要长期小剂量维持。降尿酸治疗的目标：如果已经出现一次及以上的痛风发作时，大家至少应将血尿酸水平控制在umol/L以内，但如果已经出现痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作，则应将尿酸最少控制在umol/L以内，可以最大限度促进尿酸盐结晶的溶解和排出。降尿酸药物治疗的注意事项：①所有痛风患者都应降尿酸治疗；②痛风急性期应避免开始使用降尿酸药物，以免加重疼痛，应先积极消炎止痛，待疼痛症状缓解后再开始降尿酸药物治疗；③在使用降尿酸药物的早期，为了减少尿酸盐结晶溶解产生的溶晶痛，我们可配合使用一段时间的小剂量秋水仙碱（一旦出现腹泻等消化道症状，应立即停药）或非甾体消炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等）；④尿酸并不是越低越好，长期的低血尿酸水平，与老年痴呆、多发性硬化等疾病的发生、发展密切相关，所以建议痛风患者的血尿酸水平不低于umol/L为宜。
我们要正确认识，痛风虽然在目前医疗条件下缺乏有效的根治手段，但只要我们能够坚持长期规范化的治疗，都能最大程度减少痛风急性发作的次数，减少痛风石等相关并发症的发生，对于提高我们生活质量和改善预后有十分重要的作用。