高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 18:20:00

痛风间歇期需服用促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物来稳定尿酸,减少痛风发作次数。第1次正确且规范用降尿酸药物,一个月内尿酸值就能恢复到正常,不过不能突然停药,必须保证尿酸长时间达标或痛风不再发作。

若突然停药或减少用药量会使得尿酸反弹,甚至造成痛风性关节炎急性发作。什么时候才能停药是很多痛风患者关心的话题,但停药时间因人而异,应考虑患者的年龄、体重、饮食、所伴发的疾病和肝肾功能等。

痛风患者什么时候才能停止用降尿酸药物?

1、血尿酸水平达标

一般血尿酸控制到微摩尔以下时就是尿酸正常的标准值,不过痛风性肾病以及痛风石患者应把尿酸控制到微摩尔以下。尿酸并不是控制得越低越好,研究发现,尿酸降低到微摩尔以下可提高患帕金森病的几率。

起初从小剂量开始服用降尿酸药物,然后慢慢地增加用药剂量,依据患者降尿酸目标值把药物调整到最小有效剂量,长时间维持此有效剂量。服用一种药物不能控制尿酸时需联合用多种药物治疗。

2、长期药物治疗

只要让尿酸控制达标就能促进尿酸盐结晶溶解,患者科学规范性治疗痛风石就会逐渐消退,相关症状也逐渐消失。通常用药6个月后能排出体内多余尿酸,不过至少用药5年以上才能把所有的痛风石全部溶解掉。所以痛风患者需长期服用药物,即使血尿酸稳定达标,肾小球滤过率恢复正常,尿酸盐结晶溶解,痛风石完全消失后也不能立马停药,还需继续服用药物巩固治疗。

3、尿酸盐结晶消失

长时间服用降尿酸药物后,体表发现痛风石消失后不能突然停药,医院做肌骨超声检查,看是否还有微小尿酸盐结晶。只要仍然有尿酸盐结晶,不管血尿酸有没有达标都不能停药。

4、无痛风急性发作

无痛风急性发作说明痛风已达到临床治愈,痛风急性发作频率减少,服用降尿酸药物后三年内痛风没有发作。

5、调整生活方式

痛风患者仅依靠药物降尿酸远远不够,还需做好生活干预,特别是在饮食方面,正确饮食就能让血尿酸降低60~90微摩尔,减少痛风急性发作次数。拒绝吃高嘌呤食物,保证每天的嘌呤摄入量不能超过毫克,不能喝含有酒精以及果糖的任何饮料。

温馨提示

由此可见,痛风患者血尿酸达标,能符合停药的指征后也不能突然自行停药,应逐渐减少用药量。平时要养成多喝水的好习惯,保证每天的尿量达到毫升;每周至少有3~5次的有氧运动,每次不能少于30分钟,如快步走、散步或骑自行车等,不过不能做剧烈运动,以免损伤关节。另外,保持一日三餐规律性,多注意休息,避免熬夜,及时消除紧张不安的情绪,注意肢体保暖,防止受凉。

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