高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/10/2 18:16:00

提到高尿酸的危害,大家第一时间会想到“痛风”,那你知道尿酸高会伤肾吗?

高尿酸危害多

长期高尿酸会刺激血管壁,引起血管内皮损伤及脂质沉积,导致动脉粥样硬化,还会增加心血管疾病的风险,如脑卒中、高血压的发生风险会大大增高;高尿酸还会损害胰岛β细胞,降低胰岛功能,导致糖代谢紊乱;更为严重的是,长期的尿酸沉积还会引起尿酸性肾病甚至导致肾功能衰竭。

高尿酸血症会引起肾损害

高尿酸血症引起的肾脏损害有两种:一种是形成尿路结石;另一种是尿酸所致肾实质损害,这两种肾损害可同时并存。其临床表现形式有三种:尿酸性结石、急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病三种。其中最应该引起重视的是“慢性尿酸性肾病”,因为其发生率高、起病隐秘、常常被患者忽视,因此在早期防治上干预就显得尤为重要。

早期如何防治“尿酸性肾病”?

生活方式的改变:禁烟限酒;每天饮水量至少ml;适量运动,建议每周3-5次左右,使身体能微微出汗。

饮食调整:低嘌呤饮食。尽量不吃动物内脏、浓汤、部分海鲜(如鲭鱼、小鱼干、沙丁鱼、草虾)、香菇干、紫菜干等高嘌呤食物;适量吃畜肉(猪、牛、羊等)、禽肉(鸡、鸭、鹅等)、部分鱼类,优先考虑嘌呤较低类;多吃:蔬菜、水果。

药物治疗:在慢性期应控制好血尿酸水平,治疗目标是血尿酸<μmol/L,对于有痛风石,慢性关节炎、痛风频繁发作及尿酸性肾病等患者,血尿酸应控制在μmol/L以下,但不应低于μmol/L。一般使用非布司他片、苯溴马隆等药物降尿酸。定期复查肾功能:每3-6个月复查肾功能,视具体情况还需加测肝功能、泌尿系彩超等。(江医院肾病科主任中医师吴国庆)

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