血尿酸升高有什么危害？
血尿酸升高，即高尿酸血症，是血化验中常常遇到的问题，有不少人是在进行健康体检时发现尿酸升高了。那么高尿酸血症有什么危害呢？
血尿酸升高很多人暂时可能没有什么感觉，当高尿酸血症达到一定程度时，就会形成尿酸盐结晶。这些结晶在组织、关节腔内沉积，可造成痛风。但高尿酸血症并非是痛风的同义词，大多数高尿酸血症终生不发作痛风，5%~12％的高尿酸血症患者发展为痛风。
持久的高尿酸，其尿酸盐结晶还可能在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石。大量研究表明，高尿酸血症与心血管疾病风险增加密切相关，增加高血压、糖尿病等疾病的风险。总之，血尿酸升高不但可能引起痛风、肾结石、肾功能损害，而且增加心血管疾病的风险。
血尿酸升高需要治疗吗？
当体检发现血尿酸升高，即使没有症状也应予以高度重视，并进行适当的干预。
(1）所有高尿酸血症患者都应改变生活方式，避免摄入高嘌呤食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，多饮水，避免饮酒及富含果糖的饮料。有研究认为，减肥和规律的体力活动可有效降低尿酸水平。强烈建议进行中等强度的身体活动。
以下食物建议限制食用：①高嘌呤含量的动物性食品，如动物内脏、牛肉、羊肉、猪肉等；②鱼类食品；③含较多果糖和蔗糖的食品；④各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。
建议选择以下食物：①脱脂或低脂乳类及其制品；②各种蛋类。蛋类的嘌呤主要在蛋*中，蛋白中几乎不含嘌呤；③蔬菜水果，大部分蔬菜水果属于低嘌呤食物，可放心食用；④主食类，米、麦、面及其制品，马铃薯、甘薯、山芋等；⑤充分饮水（包括茶水和咖啡等），以保持每天尿量mlL以上。
(2）全面筛查高尿酸相关心血管疾病风险并积极控制：包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、心力衰竭、外周动脉疾病及吸烟。
(3）慎用或避免使用可升高血尿酸的药物：如利尿药（包括襻利尿药、噻嗪类利尿药、吲达帕胺、阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯、依普利酮）、阿司匹林、替格瑞洛、β受体阻滞药、某些降血糖药（磺酰脲类和双胍类）、某些抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）等。
(4）应努力使尿酸终生＜umol/L，对于心血管疾病风险高的患者尿酸目标应＜umol/L。心血管疾病风险高的患者至少包括以下两种因素：高血压、糖尿病、血脂异常、近期中风或心肌梗死、慢性肾脏疾病。
(5）一旦确诊高尿酸血症，建议使用抑制尿酸生成的药物别嘌醇，从每天mg开始，如果不能降低尿酸，可加量至每天~mg。如果患者不能耐受或未达到所需目标，则应使用别嘌醇＋排尿酸药物（如苯溴马隆）联合治疗。少数人服用别嘌醇可引起严重的皮肤过敏反应，需注意，使用前建议进行HLA-B*基因检测。
(6）另一抑制尿酸生成的药物非布司他皮肤过敏反应少见。但有研究发现非布司他可能增加心血管死亡和全因死亡风险，特别是在心血管疾病高风险的患者中使用时需谨慎。临床研究表明，别嘌醇、非布司他等药物进行降尿酸治疗，有助于延缓慢性肾病进展，对于慢性肾功能不全患者推荐选择抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇或非布司他），不推荐促尿酸排泄药物。