高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/10/14 15:42:00

继高血压、高血脂、糖尿病这三高问题之后,随着生活水平的逐渐提高,高尿酸血症这个“第四高”已经成为了困扰很多朋友的重要的慢性代谢性疾病问题。对于高尿酸到底是如何而来,如果不去控制,对身体可能产生哪些危害?又该如何注意远离高尿酸等方面的问题,我们今天就来一起探讨一下。

高尿酸是什么?又是如何产生的?

虽然叫“尿酸”,但这种物质却是我们身体血液里的一种代谢物质,血液中的尿酸盐浓度水平,是一个重要的血液生化检测指标。血液中的尿酸盐水平通常应该保持较低水平,如果男性或绝经后女性的血尿酸水平高于μmol/L,女性超过μmol/L,就属于高尿酸血症的问题了。

血尿酸的升高,与多种因素密切相关,但总体上来说,与血尿酸的产生过多以及体内多余尿酸的排泄不畅有密切的关系,血液中尿酸的主要来源有两个方面,一是细胞新陈代谢形成的核苷酸等物质,经过一系列氧化催化过程后,会转变为尿酸,这是体内尿酸的主要生成方式,还有少部分尿酸(约四分之一)来自于外界摄入的食物中嘌呤进入体内后的进一步转化;正常情况下,我们体内多余的尿酸,主要通过肾脏的过滤重吸收功能,会排入尿液进一步排出体外,还有少部分尿酸盐可以进入肠道,被肠道菌群酵解后排出体外。因此,这两个来源和两个去路,哪个方面产生了问题,或者同时几个方面产生了问题,都有可能会导致体内尿酸的累积,导致血尿酸水平的升高。

高尿酸不控制,会有哪些健康危害?

高尿酸不控制的健康危害有很多,而与其他的三高问题一样,在尿酸升高之初,我们身体可能不会感觉到任何异常,甚至可能在相当长的一段时间内,我们的身体都不会出现什么不舒服的症状,但高尿酸对于身体的危害,却可能一直在累积,直至引发实质性的疾病问题或健康损伤。

高尿酸不控制引起最常见的疾病问题,就是急性痛风的发作了。尿酸盐超出正常水平之所以会危害健康,是因为尿酸是一种微溶性的物质,尿酸浓度升高,就会在血液中超出正常范围,析出单钠尿酸盐的结晶,这些尿酸盐结晶会在身体的关节部位及其他部位形成沉积,当沉积的尿酸盐引起关节部位的炎性反应时,就会出现关节剧烈疼痛,红肿,活动受限等问题,就是急性痛风性关节炎发作的具体原因。痛风虽然通常可以在一定的治疗调理后,疼痛逐渐减轻消失,但如果不积极控制尿酸,极易出现反复,让人苦不堪言。

并不是所有的高尿酸患者都会发生痛风,有些患者不发作痛风,以为是好事,其实对于这种情况的朋友,尿酸盐的沉积并没有消失,只是因为这些朋友尿酸盐的沉积比较缓慢,没有诱发痛风而已,这种情况如果不控制,会形成慢性痛风石的问题,这种问题一旦形成,反而可能会造成不可逆的健康危害,风险更大,因此,也是不容忽视的。

高尿酸不但伤害关节部位,同样也会伤肾,肾脏是过滤重吸收尿酸的主要部位,过高的尿酸盐沉积,同样也有可能在肾脏形成沉积,血液中的尿酸盐结晶也会损害肾脏动脉的健康,造成肾脏间质的硬化,肾功能的受损,高尿酸问题是重要的风险因素之一。而且,肾脏具有强大的代偿功能,在受损之初并不会出现明显的症状,这种隐形的渐进性的伤害,才是更值得我们警惕的。

因此,之所以总是要强调一定要尽早地积极地控制高尿酸问题,就是为了避免高尿酸带来的身体各方面的健康危害,如果不能做好高尿酸的控制,虽然可能几年,甚至十几年都不会出现明确的健康危害,但上述的这些健康危害,终究还是会发生,等发生时再去控制高尿酸,就真的太晚了。

有什么秘诀可以远离尿酸高?

实际上对于高尿酸问题,并没有什么特别的秘诀,想要加强高尿酸的控制,无非就是我们经常谈到的两个方面,一是做好生活调理,二是结合实际情况,合理使用药物降低尿酸。

高尿酸是一种慢性代谢性疾病,通常很难彻底完全恢复正常。想要控制好高尿酸问题,首先应该在生活上注意控制饮酒,注意避免进食高糖特别是高果糖的饮食,控制饮食中嘌呤的摄入量,从源头上控制尿酸的过度生成,同时也要注意适度加强运动,多喝水多排尿,进一步提升自己的尿酸排泄能力,从两方面做好尿酸的生活调理干预,这些方面都做好了,很多轻度高尿酸问题的朋友,尿酸有所降低,甚至是恢复到正常的例子也是有不少的,但需要提醒的一点是,这种生活调理干预,健康生活方式的保持,必须做好长期的坚持,如果看到尿酸降下来,就放松对自己的自律,恢复胡吃海喝的坏习惯,尿酸很有可能就会进一步升高。

在做好生活调理的基础上,也建议结合实际情况,对于需要用药物加强尿酸控制的朋友,合理地选择药物进行高尿酸的控制。通常对于发作过痛风,或明确存在痛风石的朋友,或已经出现肾脏损伤的朋友,都应该严格地加强尿酸的控制,如果通过生活调理无法把尿酸控制到以下,就应该考虑服药控制。降尿酸的药物通常有两大类,一类是控制体内尿酸生成的*嘌呤氧化酶抑制剂类药物,主要有别嘌醇和非布司他;还有一类是抑制尿酸重吸收,增强尿酸肾脏排泄的药物,常见的有苯溴马隆和丙磺舒,这些药物各有千秋,也都有各自的用药禁忌和注意事项,建议确需服药的朋友,结合自己的实际情况,咨询专业人士后合理选用。

总而言之,高尿酸虽然可能无声无息,但长期不控制高尿酸,会对健康形成较大的影响,积极控制高尿酸,采用合理的方式方法加强高尿酸的控制,才是对自己健康负责的态度,才能够减少高尿酸可能带来的健康危害。

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