高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/10/15 13:43:00

前两天,安徽的*先生给小妙发来私信:我今年72岁,不久前体检发现空腹血尿酸μmol/L(参考值μmol/L),医生说是尿酸值高,怀疑痛风,要进一步治疗。请问高尿酸血症就是痛风吗?我还需要做哪些检查?生活中有什么需要注意的地方吗?

今天就给大家讲一讲高尿酸这回事。

尿酸高,全身都跟着遭罪

《欧洲内科杂志》上曾发表过一项研究,研究选取了美国国家肾脏疾病监视系统的名患者的数据,对这些人群进行了为期6年的跟踪随访。

结果发现,尿酸水平大于μmol/L的男性中位生存期平均降低了11.7年,尿酸水平大于μmol/L的女性,中位生存期平均缩短了6年,该项研究证实了尿酸过高会影响寿命的长度。

此外,尿酸过高还和多项疾病的发生间有显著关联。

1、急性痛风发作

高尿酸和痛风之间不能划上等号,大约有1成的高尿酸患者会诱发痛风出现。尿酸越高的患者,出现痛风的风险也就越高,高尿酸人群在疲劳、饥饿、饮酒状态下,非常容易出现急性痛风发作。

2、诱发心血管疾病

有研究发现,高尿酸是诱发心血管疾病发生的独立危险因素。体内尿酸持续过高的话,会在体内形成结晶。这些结晶可沉积在身体的任何部位,当沉积在心脑血管时,会引起心血管疾病发生。

3、尿酸钠结晶沉积

上面提到,尿酸可沉积在身体的任何部位,身体内的一些部位沉积后不会出现症状。但是这些结晶会跟“定时炸弹”一般,指不定什么时候就发作了。部分患者会突然出现间质性肾炎,其实就是结晶长期沉积所致。再加上体内的尿酸大约有7成需要通过肾脏排出,肾脏出现问题时会导致尿酸无法及时排出,会形成恶性循环。

体内尿酸过高时,身体会发出一些“警告”信号,但是很多人对此不太了解,容易延误最佳的治疗时间。

晚上睡觉时,身体出现3种变化,要留意尿酸超标

1、腰酸背痛

体内尿酸过高时,会导致出现明显的关节、骨骼疼痛感,特别是在夜间睡眠状态下,疼痛感会更加强烈。这是因为尿酸高导致结晶沉积在骨骼内给骨骼带来不良刺激所致。

2、关节肿胀

尿酸过高还可能会引起关节肿胀的症状出现,因为尿酸过高会导致晶体堵塞,从而让关节腔受到压迫,引起关节红肿的症状出现。

3、排尿不畅

尿酸过高会导致尿酸盐堆积,容易在肾脏内形成结石,易引起肾功能损伤、尿路堵塞。这样一来就会引起排尿异常出现,排尿时会出现明显的疼痛感以及排尿不畅的症状。

尿酸过高的人群,日常的饮食需要严格控制,不然会让病情持续加重。

高尿酸人群该如何控制饮食?

首先,该类人群在饮食上需要有3个小目标:健康的体重和饮食习惯、避免高嘌呤食物以及多吃可控制尿酸水平的食物。

其次,在生活上需要遵循4个大原则:减重、复合碳水化合物、足够的水分和适当的肉制品摄入。

简单来说就是高尿酸人群,需要将体重控制在正常范围内,并且要有健康的饮食习惯,多吃粗粮、多喝水、适量食用红肉、多吃水果蔬菜。需要注意的是,动物内脏、海鲜等食物内的嘌呤含量较高,不适合高尿酸人群。

高尿酸的发生除了和生活习惯有关以外,也可能是药物因素所致,具体有哪些药物可能导致尿酸升高?一起往下看。

提醒:教你避开药物引起的高尿酸血症

部分抗高血压药:B受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,在用药后可能会导致肾脏血流量减少,继而诱发高尿酸血症;

抗结核药:使用毗嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时、毗嗪酰胺和乙胺丁醇共用时,可能会导致体内尿酸排出受到抑制,让体内尿酸水平升高;

免疫抑制剂:典型的药物是环孢素,这类药物服用会导致痛风的风险增加不少,特别是一些本身心脏、肾脏功能较差的人群,发生风险更大;

部分抗菌药:唾诺酮类、青霉素等抗菌素药物需要经由肾脏排泄,容易影响尿酸排泄,使体内尿酸水平升高。

服用上述这类药品的人群,如若发现体内尿酸水平升高的话,要及时就医咨询专业医生的意见。根据医生的建议去更换其他的药物,避免持续用药让体内尿酸水平持续增高,给身体带来不必要的影响。

现在在生活中,越来越多的人出现尿酸指标过高的情况,这和长期的不良习惯直接有很大关系。想要预防尿酸过高,保持好的生活习惯非常重要!

参考资料:

[1]《高尿酸血症,用药知多少》.养生大世界.张学武

[2]《尿酸高会影响寿命吗?》.医学论坛网内分泌..9.20

[3]《超详细高尿酸人群生活指导,请查收!》.医学之声..12.19

[4]《尿酸高有哪些危害》.疑云解密

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