高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/10/29 13:33:00

高尿酸是一种代谢综合征,一旦患病就不能治愈,只能是控制病情。在没有引发痛风之前,高尿酸可以不用药,只需要调节饮食习惯、生活习惯等就能加以控制的,而如果饮食调节不起作用,或者已经发生痛风等就需要进行规范的药物治疗。

那么对于高尿酸血症有哪些预防措施呢?下面是几种可行的方法:

1、低脂肪饮食:高尿酸血症的病人多数伴有血脂异常,故应采用低脂肪饮食。

2、蛋白质应限量:高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的含量,故应限量食用。

3、碳水化合物要保证:适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体,使尿酸清除率和排泄量增加,应作为热能的主要来源。

临床表现


  1、高尿酸血症与痛风:高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。


  2、高尿酸血症与高血压:目前,多个流行病学研究证实,血尿酸是高血压发病的独立危险因素,血尿酸水平每增高59、5μmol/L,高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现,原发性高血压患者90%合并高尿酸血症,而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症,提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。


  3、高尿酸血症与糖尿病:长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病,且有研究证实,长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。

4、高尿酸血症与高甘油三酯血症:国内外的流行病学资料一致显示,血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现,基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。

5、高尿酸血症与代谢综合征:代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加,同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。

6、高尿酸血症与冠心病:尿酸是冠心病死亡独立危险因素:有研究显示,无论性别,尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危险性在男性增高48%,女性增高%。血尿酸6mg/dl是冠心病的独立危险因素;血尿酸7mg/dl是脑卒中的独立危险因素。

7、高尿酸血症与肾脏损害:尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外,许多流行病学调查和动物研究显示,尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病。

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