文/营养师周启祥
纵观历史，人类从来没有过像今天这样，经济如此高度发达、物质这样的丰富，食物种类越来越多，富贵病也跟着多了起来。
除了之前的高血脂、高血压、高血糖，又出现了第四高，那就是高尿酸，严重者会发展为痛风。
这些慢性病的形成，都离不开吃，因为吃了太多高热量高嘌呤的食物，导致血液中的尿酸含量过高，代谢不掉而发病。高尿酸血症和痛风患者，其中的一个饮食原则，就是要减少高嘌呤食物的摄入，以缓解病情。
高尿酸血症患者可以吃鱼吗？
嘌呤在食物中是与蛋白质共同存在的，鱼类属于优质的高蛋白食物，那么，高尿酸血症患者可以吃鱼吗？
答案是肯定的，高尿酸血症患者可以选择一部分鱼类食用，只是不能多吃，控制好每次吃鱼的数量，吃些鱼是没有问题的。
鱼类是蛋白质的重要食物来源，身体需要摄入适量的蛋白质来维护健康，不能因为尿酸高就拒绝所有的高蛋白食物。
关键问题，要把握好量的问题。很多时候，我们之所以得了这些疾病，原因就是饮食的毫无节制，最后出现一些营养物质超标，最后得了慢性疾病。
高尿酸的人应该怎么吃鱼
选择中等嘌呤含量的鱼
要限制高嘌呤食物，首先需要知道食物的嘌呤含量，我们一般把食物的嘌呤含量分为三类：
1.克食材中嘌呤含量低于50毫克的食物，为低嘌呤食物：
如谷薯类中的大米、小米、小麦、面粉、马铃薯、芋头等；绝大多数蔬菜和水果；乳类；坚果类等。
2.克食材中嘌呤含量在50-毫克的食物：
如米糠、麦麸、麦胚、各种豆类；各种肉类食物；各种水产品。
3.克食材中嘌呤含量在-0毫克的食物：
如动物内脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤、火锅汤、肉汤、酵母粉等。
嘌呤在食物中是跟蛋白质密切结合的，鱼类都是高蛋白食物，所以我们在选择时可以选择中等嘌呤含量的鱼类，不要选择高嘌呤鱼类。
比如鳝鱼、鳗鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼等属于中等嘌呤含量的鱼类，可以选择食用。
高嘌呤的鱼类有：带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鳍鱼等，这些鱼类不要吃。
控制食用量
其次，重要的是控制食用量，我们吃食物的目的，是为了摄入食物中的营养素，吃鱼的目的主要是为了摄入鱼类中的优质蛋白质。
鱼类的蛋白质含量一般在15-20左右，所以克左右的鱼类完全能够满足身体的需要，吃鱼的时候不要超过二两。
烹调方式
高尿酸的人吃鱼，在烹调方式上，要选择清蒸的方法，不要红烧或者油炸，避免脂肪摄入超标，加重病情。
痛风和高尿酸血症患者的饮食搭配原则
1.限制高嘌呤食物：痛风患者需要长期控制高嘌呤食物的摄入，根据病情的严重程度，限制食物中嘌呤的含量。
急性期，严格限制嘌呤摄入，每天嘌呤摄入量要少于mg/d，选择嘌呤含量低于25mg/g的食物；缓解期，适当选择低嘌呤含量食物和中等嘌呤含量食物，其中肉、鱼、禽类肉食用量在60-90克之内，用煮过去掉汤的熟肉代替生肉。
2.痛风发作期间，应选择低能量、低蛋白质、低脂肪的食物，多选择嘌呤含量低的谷类、蔬菜、水果和牛奶制品。
3.充足的维生素和矿物质：多选择含有维生素B和维生素C的食物和富含矿物质的食物，主要是蔬菜和水果，有利于尿酸的溶解和排出。
4.多喝水：痛风患者喝水量要超出日常的标准，以促进尿酸的排泄，防止结石的形成。
5.限制刺激性食物：
酒精可以使体内乳酸增多，影响尿酸的正常排出，同时酒精还能促进嘌呤分解，使尿酸增高，诱发痛风发作。这也是喝啤酒吃海鲜为什么容易得痛风的原因，所以高血酸血症和痛风者一定要戒酒。
另外，强烈的香料和调味品，如一些辛辣的调味品也不适合食用。过多的辛辣味道，会产生刺激作用，食欲大增，吃进去更多的食物，最终使能量超标。
这些慢性病多数是由于不合理的饮食方式造成的，目前都没有好的治疗方法，只有通过改变饮食习惯，才能取得良好的效果。
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