痛风性关节炎，是一种以尿酸盐沉积于关节并产生炎症改变的疾病，大家一般习惯简称为“痛风”。在临床工作的十余年间，痛风病人呈直线上升趋势，目前门诊大概有一半的患者均为痛风，如此快的增长速度让我很是心痛，我认为这原因就是人们还没有普遍认识痛风，不重视本病，所以我想为大家普及一下痛风的知识以及我的治疗心得。
痛风的危害
痛风，病如其名来去如风，常常夜间突然发作，迅猛急骤，来势汹汹，疼痛剧烈，好转也相对特别快，一般一周症状明显好转，甚至有第二、三天就完全好转的。给人们造成了一个假象，痛风不是什么大病，治不治疗都会好，殊不知痛风在后期危害巨大。
疼痛最开始的时候痛风虽然疼痛剧烈，但是好转较快，并不会明显影响生活。一般第一次发作后痛风会有一个很长的缓解期，可以持续1-3年，这期间可能一次都不会发作。但随着病情的加重，开始演变为1年发作几次，慢慢变成1个月发作几次，后期严重会发展成没有缓解期。我有一个病人痛风病7年后，突然持续发作7个月没有下床，可见其疼痛之苦。痛风石如果说疼痛还可以忍受，那么痛风石的出现会让你忍无可忍。一般痛风发作后6-10年，如果不及时控制尿酸，就会出现痛风石，痛风石首先出现的部位，常在耳廓处，用手慢慢沿着耳廓摸索，如有米粒大小的硬结出现，可以判断为痛风石。我见各个部位的石头，包括长在手指关节、膝关节、足指关节、肘关节等，大的如高尔夫球大小，小的也有*豆大小。曾经有一个患者足跖趾关节长了一个乒乓球大小石头，无法穿鞋行走，给予手术治疗，由于尿酸没有好好控制，第二年又在原部位长出，也不能年年做手术啊。肾衰竭痛风石长的关节部位只不过引起疼痛及活动障碍，但如果长在肾上，将会引起肾衰、尿*症，进而威胁生命，尿酸盐70%从尿液排出，在这个过程中不可避难的要在肾脏沉积，这就是为什么痛风病人后期多伴发肾功能改变的原因，记得有一个患者患痛风仅仅6年，就出现了肾脏衰竭。
痛风的治疗
痛风有如此大的危害，我们必须高度重视，我坚持一旦确诊痛风或者高尿酸血症，必须立即治疗，因为据我多年观察，越早期治疗效果越好，到了晚期出现痛风石后很难溶解。目前的治疗手段有中医和西医两种。
1、西医治疗
急性期痛风急性发作疼痛异常，目前主张给予非甾体抗炎、止痛药物缓解症状为主，可以口服给药，也有外用剂型，将药物涂抹于疼痛处，起效更快。
缓解期这期间主要以降尿酸治疗为主，目前降酸药物分为抑制分泌药和促进排泄药两种，通过化验明确自身痛风是排泄不足型或者为尿酸过多型，给予针对性用药，疗效显著。但，降酸要对肝肾功能、有一定的影响几率并存在各自的适应症，用药要定期检测肝肾功能，并遵照医嘱做相关用药前检查，不可自行擅自应用。
2、中医治疗
中医对痛风的认识很早，古书很早就记载本病为“白虎厉节风”，属于中医的痹症范畴，中医治疗的优势在于对肝肾特殊要求，肝肾功能轻度不全也可以应用，缺点就是疗效因人而异，跟医者的水平有很大关系。
急性期中医在急性期的治疗，主要以疏通经络，活血止痛为治法，我一般给予中药外用泡敷治疗，药效可以直达病处，迅速止痛、消肿。
缓解期中医讲痛风分为湿热蕴藉型、风寒湿型、痰瘀阻滞型、脾肾两虚型、肝肾阴虚型这五种类型，临床根据每个人患病的原因，分别给予辨证论治。
分享一个痛风病案：男，35岁，痛风病史2年，尿酸mmol/L，自述乏力，困倦，四肢无力，精神疲倦，食欲不佳，失眠，头重，少气懒言，胎*厚腻，脉滑。考虑，湿热蕴结型。给予方药：薏苡仁，杏仁，豆蔻，桃仁，红花，生地，赤芍，皂刺，土茯苓，鸡血藤，大*，淡竹叶，威灵仙，葛根，牛膝，白术，厚朴，半夏，滑石，淡竹叶，通草。服药半个月，复查尿酸下降，症状明显好转。
痛风早期发现的征兆
“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，我们常常在得了疾病之后才想起要治疗，这已经落了下医的层次了，中医的根本观念在于治未病，当疾病还为发生之时，将其扼杀，这才是真正的上医。通过我临床多年总结，痛风常常有两个前期预兆。
1、关节痛这里说的关节痛，不是痛风急性发作那种红肿热痛的痛，是一种酸痛，疼痛不适特别剧烈，可发生在任何关节，也可以游走不定，当你感觉有一段时间，身体某个关节出现酸痛的时候，一定要注意，是不是尿酸高了。
2、小便小便带有泡沫，甚至颜色发*，颜色越深、泡沫越多，可能尿酸就已经升高了，当然这不是绝对的，直至有一定的几率。
如果这两种情况同时出现，那么可能性就要大大增加，建议定期检测血尿酸，防患于未然，当然平时预防痛风还是要注意低嘌呤饮食，多饮水，多运动，形成良好的作息时间，不熬夜，不伤身。
综上所述：如果您看完整篇文章，相信对于痛风已经有了一定的认识，我一直以来坚持的治疗方法是尽量不用药物，能够饮食及非药物方法治疗是最好的，其次是应用中药调理，最后应用降酸药物治疗，因为一旦应用降酸药物治疗，就要面对终身服药，这对人的肝肾是一个负担，几十年的用药，安全性不太好说。
我是良医，坚持用简单的话语解释复杂的医学知识，希望大家都能理解，专注于中医治疗痛风，如果有所收益，麻烦转发、点赞。有任何问题给我留言。