高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/11/7 18:24:00
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随着人们生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,我国的高尿酸血症患者逐年增加,成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。痛风是关节炎和其他组织中以尿酸钠为主的晶体沉积疾病,痛风是由一个或多个末端关节发炎或软组织结核引起的特异性疼痛。痛风的急性发作持续时间较短,通常能自行消退,但会反复发作。看到了尿酸高,人们马上想到的就是痛风,那么把尿酸降下来痛风会好吗?

痛风,作为一种代谢性疾病,自带轰动效应的加入了三高兄弟,成为第四高。世界各地痛风发病率差异显著,从欧洲和美国的0.13%~0.37%至新西兰的Maori成年男性的10%不等,随着社会发展和生活水平的提高,发病率逐渐上升。尤其是糖尿病发病率逐渐攀升,而高血糖又和高尿酸有些千丝万缕的关系,糖尿病患者更加容易发生高尿酸血症,甚至诱发痛风。尿酸高导致痛风,如果尿酸降下来了,痛风会跟着好吗?

尿酸之所以会高一是因嘌呤代谢紊乱,二是因尿酸代谢障碍。尿酸持续增高可发展为痛风,当血中尿酸含量超过血的饱和度时便会析出晶体,沉积于关节、肾脏、皮下,发展为痛风性关节炎、痛风肾、痛风石。痛风和高尿酸血症是终身性疾病,只能控制,不能治愈。血液中的尿酸水平取决于两个因素,第一是尿酸在肝脏中的合成速率。该速率受嘌呤吸收及合成的速率影响。第二是血液中的尿酸值,即尿酸从肾脏排出的速率。高尿酸血症是痛风的主要危险因素之一,但许多高尿酸血症患者不会发展为痛风,高尿酸血症引起的痛风在增加,而炎症性痛风则相对较低。当尿酸水平达到7-8.9md/dl时,有0.5%-3%的患者发展为痛风。当超过9md/dl时,达4.5%的患者发展为痛风。无症状的痛风会产生患其他疾病的风险。虽然无症状高尿酸血症可能没有出现痛风相关的症状,但超声研究显示,约1/3具有尿酸盐沉积,及关节和周围软组织炎症。

尿酸高导致痛风,如果尿酸降下来了,痛风会跟着好吗?痛风通常分为不同的阶段,急性痛风的循环攻击,晶体沉积累计成一种慢性疾病(慢性痛风),痛风发病的因素很多,许多是由于血液中的尿酸盐溶解度降低引起的,包括感染、关节外伤、体重减轻过快、脱水、酸中*等。通常在治疗中急性攻击消退后,必须通过改善生活方式以降低高尿酸血症和痛风的风险(如低嘌呤饮食、减肥、运动等)。慢性痛风的痛风石如果引起功能障碍或畸形会增加尿液中的尿酸水平。但是有些人在降尿酸治疗后,却能诱发急性痛风,这就是尿酸盐游走性发作,所以在进行降尿酸的过程中,医生往往会使用一些药物预防痛风的发作!

最后:

降尿酸有原则,不是尿酸高都要降!降尿酸会预防痛风的发作及尿酸结晶盐的形成。降尿酸还会诱发痛风发作,此时需要做好预防!

尿酸控制得好,可不影响患者的生活质量,如果控制得差,可导致关节畸形、肾脏功能受损等而影响患者的生活质量。所以发作过痛风的患者,一定要警惕,尿酸降下来了并不意味着痛风治好了,一定要找原因,控制因素,合理饮食,定期复查,使尿酸水平达标,减少痛风的发作次数,尽量使它不影响自己的生活质量。

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