医院的营养门诊，也就是营养科，每天都会有各型各色的患者。
有尿酸高至多还没症状的，有尿酸多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，也不乏女性，其中最小的痛风患者只有十五六岁。
最严重的是这个痛风石患者，他的手足关节、膝关节踝关节都布满了痛风石。这类患者，只能维持不再进展，没有其它的办法。
痛风这种病，它为什么要去看营养门诊呢？下面，我们来聊一聊。
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸mg,经肠道排泄尿酸约mg,维持体内尿酸平衡。正常血尿酸为--umol/L。由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于umol/L,诊断为高尿酸血症。但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。
那肯定的，不痛不痒的，谁去看病啊！
长期高尿酸就会痛了呀！高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风。
表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石、关节畸形和痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。
尿酸是怎么样形成的呢？
人体尿酸有两个来源：内源性和外源性。内源性约占80%，源于体内核酸的分解，更新途径为核酸-嘌呤-尿酸；外源性约占20%，源于膳食中富含嘌呤的食物。
现在你们能看出和营养门诊有啥关系了吧。
不要小看这20%的嘌呤，高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品。当我跟一个30岁的痛风患者说，你要暂时戒肉一段时间了。
也就是说嗜肉族是痛风最爱的人群，有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。
痛风的每一次发作都有诱因，比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒，比如暴饮暴食等都是诱因。
大家明白了吧，高尿酸、痛风为啥要先去看营养门诊，这就是吃出来的病啊！
作为吃出来的“富贵病”之一，饮食治疗是控制，高尿酸血症和痛风的首选。
营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，可有效缓解症状。在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。有些痛风患者经常是有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、继续大吃大喝。前段时间有个患者吃鱼火锅，引发痛风(脚趾)关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。友情提醒：一旦体检发现高尿酸血症，不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。
早诊断，早治疗，效果好。
#痛风#