高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/11/11 21:23:00

不久前,一位16岁的少年被别人用轮椅推入诊室,张医生问少年:“怎么不好?”

少年说:“没有什么诱因,昨天晚上突然感觉得脚趾剧烈地疼,袜子都不能穿,更不敢走路。”

张医生看了看少年手里的一个饮料瓶,问少年:“你喜欢喝饮料吗?”

少年回答:“喜欢,我每天都喝1~2瓶。”

张医生对少年的父母说:“去查个尿酸吧,可能是痛风。”

少年的父母很不理解地问:“这么小的孩子,怎么可能是痛风?为l什么要查尿酸?是不是你的医生想多收钱?”

看到这里,相信很多朋友们也和这对父母有一样,为什么这么小的孩子,张医生要给他查尿酸呢?

之所以要给这个孩子查尿酸,是因为张医生看到这个孩子手里的碳酸饮料,应该是有喝碳酸饮料的习惯;孩子的体型偏胖;而且孩子是在午夜发病,没有受过外伤。结合这些特点,张医生首先考虑的是痛风发作。这么年轻就出现痛风发作的原因,主要是因为孩子饮料喝得太多了。

饮料属于低嘌呤的饮品,而且,碳酸饮料中含有碳酸盐,可以碱化尿液,为什么还会诱发痛风发作呢?为什么会在午夜发作?

痛风为何容易在午夜发作?

痛风是高尿酸血症最常见的一个并发症,一般发生在肢体的远端。很多患过痛风的朋友都有同样的感受,痛风经常是在后半夜发作,这是为什么呢?

痛风之所以经常发生在午夜,是因为在这个时间段,气温明显下降。这对躯干处的影响不太大,但是对于四肢的远端关节影响比较明显,关节处的的温度也随之下降,血液中的尿酸盐更容易形成结晶,沉积在关节处,引发关节内的炎症反应,从而诱发痛风发作。

另外,人在睡眠状态下,很难及时补充水分,血液处于浓缩状态,尿酸更容易形成结晶,沉积在关节内,是午夜引发痛风的另一个原因。

饮料为何容易诱发痛风发作?

饮料之所以容易诱发痛风发作,主要有三方面的因素:

饮料中含有大量的果糖,果糖是一种单糖,非常容易被人体吸收。进入人体后,果糖很快参与人体的能量代谢。在代谢过程中会消耗大量的ATP。在这个过程中会产生大量的尿酸。从而造成尿酸水平的升高。果糖在人体代谢后会产生乳酸。乳酸和尿酸一样都需要经过肾脏代谢,当体内乳酸量增加的时候,会与尿酸竞争在肾脏内的排泄途径,从而延缓了尿酸在肾脏的排出,导致了尿酸水平的升高。

长时间摄入饮料,摄入的果糖过多。人体代谢不了就会转化为脂肪组织,引起患病朋友的发生肥胖,肥胖的人群会出现胰岛素抵抗等代谢问题,导致内分泌紊乱失常,引发尿酸水平升高。以上这三种因素是导致尿酸升高的主要原因,尿酸长时间升高,会沉积在身体的各处,尤其是肢体的远端,温度比较低的部位,手指,手肘,脚趾,耳垂等部位。在某些情况下,如果突然出现的尿酸波动。就会引起这些部位的炎症反应,导致痛风发作。

碳酸饮料中含有碳酸盐,可以碱化尿液,为何还会引发痛风发作?

碳酸饮料虽然还有一定量的碳酸盐,但是其含量是非常有限的,要想达到碱化化尿液的目的是远远不够的,而且,这些碳酸盐想抵消果糖所带来的升高尿酸的作用,也是杯水车薪,根本就没有任何意义。

很多碳酸饮料中还含有玉米糖浆,也会大大地提升血液中尿酸的水平,也是造成痛风发作的一个重要原因。不只是碳酸饮料,在大多数的饮品,乃至于我们经常喝的奶茶中,都含有大量的果糖,都非常容易提升尿酸水平。

现在痛风已经不是中老年人的专利,高尿酸血症的发病率越来越高,而且出现了年轻化的趋势。这个16岁的孩子是张医生在门诊遇到的一个特殊病例,导致他痛风的根本原因就是因为他的一个坏习惯,每天都要喝1~2瓶的碳酸饮料。

碳酸饮料不止会引发尿酸升高,还会影响牙齿和骨骼的发育,对青少年来说是非常不利的,作为家长一定要注意孩子对各种饮料的摄入,以免影响孩子的尿酸水平,对身体造成不利的影响。

如果已经出现了痛风发作,要想把尿酸恢复到正常水平,是非常困难的,因为,已经到了痛风发作的地步,说明尿酸盐已经积累的非常多了,要想把这部分尿酸排除体外,需要长时间的生活干预和药物治疗。

文章开头的那对父母在听了张医生的解释之后,终于接受了张医生的意见,带孩子去查了血尿酸,回报的结果提示,孩子的尿酸高达。看到了化验结果之后,孩子的家长终于接受了孩子痛风的事实,并转到了内分泌科继续治疗。

在文章的最后,张医生想提醒所有的孩子的父母,在日常生活中一定要控制孩子饮料的摄入量,不要等到尿酸水平升高了,痛风发作了,才想起来控制,那就得不偿失了。

总结

各种饮料之所以会导致高尿酸血症,是因为饮料中含有大量的果糖,有的饮料中还含有玉米糖浆,这两种成分在体内代谢过程中,都会产生很多的尿酸,代谢后的产物乳酸,会抑制尿酸在肾脏的排泄,导致血尿酸水平的升高。而且,长时间摄入大量的糖分,也会导致身体肥胖,出现代谢紊乱,从而引发尿酸升高。所以,孩子的家长在日常生活中需要严格控制孩子对各种饮品的摄入,防止高尿酸血症的发生。

关于“16岁的孩子为何会患痛风”的问题,张医生就和大家聊到这里,如果您赞同张医生的观点,欢迎您

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