高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/11/12 20:11:00

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的以高尿酸血症为主要特征的一组临床综合征。分为原发性和继发性两类,原发性者是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致,继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。痛风的发作与性别、年龄、饮食、季节有关,多见于春夏季节变换时,发病年龄以40左右达最高峰,男性多于女性,男女之比20:1。有家族聚集倾向,与遗传因素和相同的生活习惯有关。

一、健康指导

1.病人指导

(1)也有部分高尿酸血症患者而无症状明显者,应该调整饮食结构,降低含嘌呤类高的食物构成比例,平时注意多饮水,避免诱发因素的发生,尽量可不用药物治疗。

(2)如有发作先兆时应及早用药,急性期缓解后不能立即停药,须小量维持治疗数周至数月。(3)急性发作停止前不能应用尿酸排泄促进剂或尿酸合成抑制剂,以免血尿酸急剧下降而再次诱发急性发作(因为血尿酸急速下降,使组织中沉积的尿酸结晶溶解释放,以免再次发生高尿酸血症而导致痛风急性发作)。

(4)急性发作停止后,再应用尿酸排泄促进剂或尿酸合成抑制剂,并应从小剂量开始,然后逐渐加大剂量的治疗方法进行治疗。

二.预防措施

(1)促使患者养成良好的饮食习惯,避免吃高嘌呤食物,每日蛋白质摄人量应限制在1g/kg左右,尽量选用蔬菜、水果、牛奶和鸡蛋等不含嘌呤的食物

(2)避免过量饮酒,戒除吸烟等不良嗜好。

(3)促使患者多饮水,保持充足尿量,利于尿酸排出,避免尿路结石形成。

(4)促使患者尽量做到生活规律,按时作息,劳逸结合,一日三餐定时定量,防止肥胖。

(5)痛风的高危人群:60岁以上老人、有痛风家族史、肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、脑卒中者,每年至少检查一次血尿酸,争取及早发现高尿酸血症,采取有效预防措施防止其进展为痛风。

以上是老何的一些观点,如有不足之处请纠正和补充,

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