为了弄清真相,我们需要要了解“高血尿酸(血液内尿酸的浓度)”与“痛风”的关系。
痛风:高尿酸血症的基础上出现的关节炎、肾损伤和尿酸性肾结石。
痛风最常见的发作部位痛风的形成有两个过程:
1.高尿酸血症的形成。
2.尿酸钠盐结晶的积聚,在关节或者肾脏内沉积引起炎症反应。
从上面看,“高尿酸血症”是“痛风”形成的基础,但并不是所有“高尿酸血症”都会诱发“痛风”。
事实上,大概只有6%-12%的“高尿酸血症”患者会转化为“痛风”。
但血尿酸水平越高,持续时间越长越容易罹患“痛风”
一般多高的“尿酸”才叫“高尿酸”呢?
男性umol/L
女性umol/L
人体尿酸水平升高后,开始阶段不会诱发“痛风”,身体也没有任何症状,这个阶段我们需要降尿酸治疗吗?
既然专家们将“高尿酸”的定义设定在umol/L,那“尿酸”超过这个水平后,肯定会对身体造成伤害。
事实上,“高尿酸血症”除了会诱发“痛风”外,还与高血压的发生、尿酸结石的生成、肾脏的损害、眼部的病变密切相关。
当我们身体内的“尿酸”水平升高时,我们需要立即开始降“尿酸”治疗。
首先我们要在生活方式上做出改变:
1.低嘌呤饮食
2.多饮水,保证每日尿量在ml以上
3.忌酒
4.碱化尿液:可以多食用碱性食物或者口服“小苏打片”,控制尿液PH值在6.5-6.9。
5.如果你有高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、冠心病、脑卒中等疾病,一定要积极治疗这些疾病。
6.注意药物的副作用,很多药物可以引起“尿酸”升高,如“呋塞米、氢氯噻嗪”等,如果你罹患有高血压、糖尿病等疾病,并且需要药物治疗,尽量选择对“尿酸”影响较小或者有降“尿酸”作用的药物。如“氯沙坦”既可以降血压又可以降尿酸。
高血压、高血糖、高血脂、高尿酸,统称:四高,医生称他们为“兄弟姐妹”病,如果你被其中的一位兄弟盯上了,这时你还不高度警惕,去改变生活方式、严格控制饮食,四兄弟姐妹就会一一找上门来。
是不是“尿酸”一开始升高就需要使用降“尿酸”的药物呢?
答案是否定的。
当“尿酸”开始升高后,我们通过严格的饮食,规律的生活和运动,有可能尿酸会降到umol/L以下,这时我们可以不需要使用“降尿酸”的药物。但饮食治疗不是万能的,因为我们身体外源性摄入(饮食)的“嘌呤(身体内尿酸生成的原料)”只占20%,另外80%的“嘌呤”都是由身体自身代谢的产生(如身体细胞的死亡、崩解),所以过于严格的“低嘌呤饮食”是不可取的,该用降尿酸的药物还得使用。
什么时候开始需要服用降“尿酸”的药物呢?
1.未发作痛风,如果你罹患高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、冠心病、脑卒中等疾病,当尿酸高达umol/L以上,需要开始使用降尿酸药物。
2.如果你只是单纯的尿酸升高,没有其他疾病,当尿酸升高>umol/L时,也需要口服降尿酸药物。
3.我们要通过饮食和药物尽量降尿酸降至umol/L以下。