高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/11/18 22:45:00
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高尿酸血症是我们生活之中比较常见的一种疾病,不仅仅是患病人数众多(也是仅次于糖尿病的第二大的代谢性疾病),也与包括痛风在内的多种疾病的发生、发展密切相关。虽然说痛风性关节炎是痛风患者最为常见的一种表现。

但是长期的高尿酸血症也可能会引起或者是加重其他多器官的损伤,并发肾脏的病变(急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病、肾结石等)、高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病以及脑卒中等。

高尿酸血症指的是我们在正常饮食之下空腹8个小时以上非同日两次测得血尿酸超过umol/L方可进行诊断。

而且随着身体血尿酸水平的升高,当血尿酸超过饱和浓度,尿酸盐结晶析出可以直接的黏附、沉积于关节以及周围的软组织、肾小管和血管等相关的部位。

可以引发关节、骨质、肾脏以及血管内膜等相关的急慢性炎症损伤,从而出现一系列的临床表现。

高尿酸为什么会伤肾,其实道理非常的简单。血液之中的尿酸含量出现超标,超出尿酸在身体血液之中的饱和浓度,就会析出尿酸盐的结晶,尿酸盐的结晶跟随身体血液游走全身,有可能还会在身体关节表面形成沉积。

在某些诱因的情况之下,或许就会引起关节的炎性反应,从而形成急性痛风性关节炎的发作;

尿酸盐还可能会身体的耳廓、皮下组织、关节软骨等结缔组织部位逐渐的沉积,长期的沉积就会形成慢性的痛风石的问题,不但可能还会影响身体关节的健康,还有可能会影响沉积部位的皮肤组织细胞的健康。

除了上述健康危害之外,由于自身体内的尿酸盐排泄,主要是经过身体肾脏的部位,因此,高尿酸从而导致的尿酸盐结晶,对于身体肾脏的健康危害也是不容我们忽视的,高尿酸对于身体肾脏的健康危害,主要是体现在以下这三个方面:

1、高尿酸导致尿酸盐析出结晶,在身体肾脏对血液进行过滤重吸收的过程之中,尿酸盐的结晶就会在身体肾脏的间质、髓质等位置形成一定的沉积。

这些尿酸盐的沉积,或许也会引起急性和慢性间质炎症性的改变、纤维化、肾小管萎缩、肾小球硬化和肾小动脉硬化。虽然说高尿酸导致的这些变化也是轻度缓慢的进行性病变,但却是经常会引起慢性肾功能不全的原因之一。

2、尿酸盐结晶还很有可能会在肾集合管,肾盂肾盏以及输尿管之中形成一定的沉积,如果引起尿路的堵塞,那么就很有可能会引起急性的肾功能损伤甚至是急性肾衰的相关问题。

这种急性损伤很多见于尿酸重度急剧升高的患者,比如:某些相关疾病的放疗、化疗过程之中,从而导致尿酸盐大量生产而导致的急性阻塞性肾功能的损伤。

3、在高尿酸痛风患者中,还有就是出现尿酸性肾结石的风险。调查相关研究数据的显示,痛风患者出现肾结石的发生几率要比正常人高出倍左右,发病的几率高达35%以上。

而在高尿酸患者发作肾结石的患者之中,有85%左右的都是属于单纯性的尿酸性肾结石,有5%左右的都是属于尿酸与草酸钙结石混合型,所以说,高尿酸所导致的尿酸性肾结石的风险,也是不容忽视的。

尿酸性肾结石的发病几率,与血尿酸的浓度高低也是成正比关系的,同时也是与尿液之中尿酸含量的增高密切相关。

高尿酸血症患者在日常生活之中一定要注意监测和观察,如果身体出现水肿(眼睑、脚踝,甚至全身)、肾结石症状(尿频、尿痛、血尿、腰痛等)、血压升高、肾功能异常等情况的时候,需要警惕高尿酸血症所导致的肾脏病变。

高尿酸血症患者要积极进行生活方式干预,比如:合理的均衡饮食(控制嘌呤和果糖摄入,多吃一些新鲜蔬菜等)、戒烟限酒、增加一定的饮水、规律的进行运动、控制自身的体重等。

同时在非药物干预疗效不佳的时候可以在医生的指导之下采用相关药物的治疗,其中包括降尿酸药物的治疗(抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆)、碱化尿液(碳酸氢钠、枸橼酸盐制剂)等。

如果出现痛风急性的发作,则需要积极的对症消炎止痛。

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