高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2022/11/19 21:35:00

痛风对于患者的生活质量,有很大影响,例如出现关节疼痛、肢体水肿、关节变形等症状。

病情控制不稳定的情况下,还可能诱发痛风石、痛风性肾病等疾病;严重的情况下,容易发展为肾衰竭,甚至导致尿*症,预后极差。

其次,痛风属于一种较难治愈的疾病,因此很多患者被检查出痛风后,难免会手足无措。

建议痛风患者们不要心灰意冷,一般情况下,只要积极治疗,还是有出路的。

一、痛风是什么?常见诱发痛风的病因有哪些?

痛风属于关节炎的其中一种类型,各个年龄阶段都有可能患病。相比较而言,男性的患病率相对高于女性。

痛风患者在夜间的发病率较高,可能会在夜间突然出现关节疼痛症、红肿等症状。疼痛感一般会持续几天或几周,无法定论。

如果体内血尿酸水平过高,使尿酸结晶沉积在关节内,则易导致患处关节、关节周围出现疼痛性炎症发作现象,诱发痛风。

痛风可以根据病因分为三种类型,分别是:原发性痛风、继发性痛风、特发性痛风。

目前较为常见的是原发性痛风。原发性痛风具有家族易感性,通常是因为遗传因素、环境因素共同致病;多数是因为体内尿酸排泄障碍引起的。

例如患有高尿酸血症的患者,体内嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少,都可能诱发高尿酸血症,继而引发痛风。这种情况就被称为原发性痛风。

继发性痛风一般是因为患有肾脏疾病引起的。例如患有慢性肾功能不全等肾脏疾病的患者,体内尿酸排泄障碍、肌酐水平升高,从而诱发痛风。

其次,药物因素也易诱发继发性痛风。例如经常使用噻嗪类利尿剂、脱水剂、化疗药物、抗抑郁药物等类型的药物,可能会导致体内血尿酸水平升高,诱发痛风。

特发性痛风是指因为体内尿酸盐沉积而引发的晶体相关性关节病,目前较为少见,病因尚不明。

介绍完痛风的常见类型、病因后,想必很多患者也都知道:患上痛风应该怎么办?具体怎么治疗才能有“出路”?别着急,接下来为大家一一介绍。

二、治疗痛风第一路:抗炎治疗——给炎症绝路

由于患有痛风可能导致患处关节产生无菌性炎症,从而诱发关节疼痛、水肿等症状。因此治疗痛风的第一步就是抗炎治疗,抑制患处关节的炎症。

当患者处于病情急性发作期时,建议尽早遵医嘱进行抗炎止痛治疗,例如使用布洛芬等非甾体类抗炎药物,不仅能抑制患处炎症,还能从一定程度上缓解疼痛感。

若是非甾体类抗炎药物效果不佳,也能使用秋水仙碱以及糖皮质激素类药物治疗,此类药物都具备较好的抗炎效果。一般情况下,建议病情急性发作后24小时内进行抗炎治疗,效果更为理想。

为什么痛风患者的第一步是抗炎治疗?因为无菌性炎症是导致患者关节疼痛的“罪魁祸首”。进行抗炎治疗可以“给炎症绝路”,减轻患处炎症,改善因炎症刺激所诱发的不适症状,控制病情发展。

当炎症控制稳定后,就要开始痛风的第二步:降尿酸治疗。这一步可以实现“给尿酸出路”,促进病情恢复。

三、治疗痛风第二路:降尿酸——给尿酸出路

由于痛风的常见原因为:体内尿酸值过高。因此治疗期间应注重降低患者体内尿酸值,将体内多余的尿酸排出体外。

进行降尿酸治疗时,患者可以遵医嘱使用一些减少尿酸生成的药物,例如非布司他,防止因为尿酸持续生成而导致病情加重。

也能使用促进尿酸排泄的药物,例如苯溴马隆,从而加快尿酸排泄速度,减少“高尿酸”对身体的损伤。

如果持续处于高尿酸状态,易导致关节炎急性、反复发作;还可能引发尿路结石、尿酸性肾病,出现尿路梗阻、肾功能不全等现象。

其次,大量尿酸在体内堆积,可能会转化为促氧化剂,对肾素-血管紧张素系统造成刺激,抑制内皮一氧化氮的正常释放,使肾血管与其他血管收缩,导致患者血压值升高,容易诱发高血压、冠心病等疾病。

因此降尿酸治疗是痛风患者治疗期间的重中之重;血尿酸水平是否控制稳定也关系到痛风患者的预后,也是痛风患者治疗的基石。

经过抗炎治疗、降尿酸治疗后,病情通常能稳定下来。接下来就迎来第三步:日常护理。日常护理属于保守治疗,若是做好护理工作,才能给肾脏活路。

四、治疗痛风第三路:注意日常护理——给肾脏活路

有些人可能会疑惑:“痛风和肾脏有什么关系?”其实,肾脏是人体重要的排*器官,尿酸的排泄也是肾脏的工作范围之一。

痛风患者体内尿酸水平过高,持续堆积在体内,会加重肾脏的负担;若是长期尿酸水平控制不当,易诱发肾脏疾病,例如慢性肾衰竭、尿*症等。

因此,治疗痛风期间需注意护理,避免因为不当的生活习惯导致尿酸值升高,加重肾脏负担。

日常护理的几个要点主要为:调整饮食、调整生活习惯等。

饮食方面,建议痛风患者平时保持低嘌呤的饮食习惯。常见的高嘌呤食物有:猪肝、鹅肝、鸭血等动物肝脏类食物。高嘌呤摄入会导致体内尿酸值升高,不利于病情稳定。

其次,患者平时需限制饮酒。酒精进入体内后,发酵过程中会不断消耗体内的水分,并在体内产生大量嘌呤;体内嘌呤含量增多后,会不断代谢尿酸,使痛风程度加重。

酒中还含有大量乙醛,频繁饮酒可能会对肝脏造成刺激,易诱发酒精性肝炎等肝脏疾病。因此建议痛风患者避免饮酒。

患者日常需增大饮水量,例如每天喝ml以上的水。多喝水可以加快身体新陈代谢速度,促进体内尿酸排泄。平时也应减少富含果糖饮料的摄入,多吃新鲜蔬菜,例如青菜、菠菜、西蓝花等。

新鲜蔬菜中富含维生素、氨基酸、矿物质等营养成分,进食后可以提高身体免疫力;并且新鲜蔬菜中的嘌呤含量较低,进食后不会导致体内尿酸值升高。

生活习惯方面,建议患者保持健康的体重。若是体型肥胖,可以通过调整饮食、多进行运动锻炼等方式进行减肥。

体型肥胖的患者减肥过程中,应减少高嘌呤食物的摄入,例如凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等,防止嘌呤在体内堆积,使尿酸值升高。

其次,减肥过程中多进行运动锻炼,不仅可以燃烧脂肪,还能加快机体血液循环的速度,促进体内尿酸排泄;还能加快体内*素排出,提高机体免疫力。

体重顺利减轻后,也能减轻关节的负担。若是痛风患者体型过于肥胖,会使关节负担加重,关节疼痛、水肿等不适症状也可能随之加重。因此,保持健康的体重对于痛风患者来说是至关重要的。

此外,当痛风患者处于病情急性发作期间时,需注意休息,不要进行过于剧烈的运动,否则不利于病情稳定,还易导致关节疼痛感加重。

根据我国大数据统计显示,剧烈运动属于痛风患者发作的第三位诱因;突然受凉属于女性痛风患者病情发作的第二位诱因。因此病情发作期间患者也应做好身体保暖工作。

患者治疗期间,也应遵医嘱停用可以导致尿酸值升高的药物;如果合并患有高血压、糖尿病等基础病,平时也应将血压值、血糖值控制稳定。

除此之外,患者确诊痛风后,医院进行复诊。医生可以通过患者的临床症状、血尿酸测定检查、影像学家暗沉等方式,判断痛风进展情况,从而调整对患者的治疗方案。

写在最后

痛风并非绝症,所以确诊痛风的患者无需过于焦虑。确诊后应尽早治疗,例如遵医嘱进行抗炎治疗、降尿酸治疗,实现“给炎症绝路,给尿酸出路”的效果。

日常患者也应做好护理工作,例如体型肥胖的患者需要减肥、平时避免吃高嘌呤含量的食物。正确的护理才能给肾脏活路,否则日常护理不当,可能会诱发肾衰竭、尿*症等肾脏疾病,导致病情加重。

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